محتويات المقال
مخاطر عملية القلب المفتوح مع مرض السكري: التقييم والاستعداد
السؤال
أنا مريض سكر من النوع الثاني، وعندي 3 شرايين مسدودة وأحتاج إلى عملية قلب مفتوح.
هل هناك خطورة من العملية؟ علمًا أنني أبلغ من العمر 45 عامًا.
الإجابة
تحية طيبة، وأتمنى لك دوام الصحة والعافية.
عملية القلب المفتوح في حالتك مع وجود 3 شرايين مسدودة ومرض السكري من النوع الثاني تعتبر ضرورية لإنقاذ حياتك وتحسين جودة حياتك. ومع ذلك، فإن وجود مرض السكري يزيد من تعقيد العملية قليلاً، لذا من المهم تقييم حالتك الصحية بعناية قبل الجراحة. دعنا نناقش كل التفاصيل المهمة:
هل هناك خطورة من العملية؟
أي عملية جراحية تحمل نسبة من المخاطر، ولكن عملية القلب المفتوح أصبحت إجراءً آمنًا نسبيًا بفضل التقدم الطبي. مرض السكري قد يزيد من المخاطر، ولكن هذه المخاطر يمكن السيطرة عليها بالتحضير الجيد.
العوامل التي تؤثر على المخاطر:
- مرض السكري: السكري قد يؤثر على شفاء الجروح وقد يزيد من خطر العدوى.
- مستوى التحكم في السكر (HbA1c): مستوى HbA1c (الهيموجلوبين السكري) يعكس التحكم في مستوى السكر خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يُفضل أن يكون مستوى HbA1c أقل من 7% قبل الجراحة.
- وظائف الكلى: مرض السكري قد يؤثر على الكلى، لذلك من المهم التأكد من وظائف الكلى.
- درجة انسداد الشرايين: وجود 3 شرايين مسدودة يجعل الجراحة ضرورية لتحسين تدفق الدم إلى القلب.
أهمية فحص HbA1c قبل الجراحة
- لماذا؟ HbA1c يُظهر مدى استقرار مستويات السكر في الدم على المدى الطويل.
- الهدف قبل الجراحة: تقليل مستوى HbA1c إلى أقل من 7% يساعد في تحسين الشفاء بعد الجراحة وتقليل مخاطر المضاعفات مثل العدوى أو ضعف شفاء الجروح.
ما هو EuroSCORE؟
EuroSCORE هو أداة تقييم تُستخدم لتحديد مستوى خطر عملية القلب المفتوح بناءً على عدة عوامل تشمل:
- العمر: 45 سنة في حالتك هو عامل إيجابي لأنك صغير السن نسبيًا.
- وجود مرض السكري: يزيد قليلاً من مستوى الخطر.
- عدد الشرايين المسدودة: انسداد 3 شرايين يزيد من تعقيد الحالة.
- وظائف الكلى والرئة: إذا كانت طبيعية، فهذا يقلل من مستوى الخطر.
- حالة القلب العامة: أي ضعف في عضلة القلب أو أعراض فشل القلب قد يزيد من الخطورة.
طبيبك سيقوم بحساب نسبة الخطورة بناءً على حالتك الفردية. غالبًا ما يكون مستوى الخطورة منخفضًا إلى متوسطًا في مثل عمرك إذا كان التحكم في السكر جيدًا.
نصائح لتحضير نفسك قبل الجراحة
- تحسين مستوى HbA1c:
- الالتزام بنظام غذائي صحي.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- تناول أدوية السكري كما وصفها الطبيب.
- متابعة طبية دقيقة:
- إجراء جميع الفحوصات اللازمة مثل رسم القلب، الإيكو، تحليل وظائف الكلى، تحليل الكوليسترول، وقياس HbA1c.
- السيطرة على عوامل الخطر الأخرى:
- التوقف عن التدخين.
- التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
- الاستعداد النفسي:
- التحدث مع طبيبك بشأن أي مخاوف لديك.
- الاطمئنان إلى أن الجراحة تهدف إلى تحسين حالتك الصحية.
ماذا بعد الجراحة؟
- المتابعة الطبية المنتظمة: لضمان التعافي السليم.
- تحسين نمط الحياة: الالتزام بتعليمات الطبيب بخصوص النشاط البدني والنظام الغذائي.
- الحفاظ على مستوى السكر في الدم: المتابعة المستمرة لمستويات السكر باستخدام جهاز قياس السكر.
الخلاصة
الجراحة ضرورية في حالتك، ومع التخطيط الجيد والسيطرة على مستوى السكر، يمكن تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.
HbA1c هو عامل حاسم لتحسين نتائج الجراحة، لذا تأكد من أن مستواه أقل من 7%.
تقييم مستوى الخطورة باستخدام EuroSCORE سيمنح طبيبك فكرة أفضل عن الحالة، وغالبًا ما تكون النتيجة إيجابية بالنظر إلى عمرك.
نتمنى لك الشفاء العاجل، وإذا كنت بحاجة إلى أي استفسار إضافي، نحن هنا لدعمك.
الإجابة مقدمة من دكتور ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب المفتوح وجراحة القلب بالمنظار
واحد من أفضل جراحي القلب في مصر والشرق الأوسط، بخبرة واسعة ورؤية متقدمة في مجال جراحة القلب.
للمزيد من المعلومات أو الاستفسارات، يمكنكم التواصل مع دكتور ياسر النحاس من خلال قنواته الرسمية.
تجارب المرضى الأعزاء
