اضطرابات نظم القلب والبؤرة الكهربائية النشطة: الأسباب والعلاج

السؤال:

لو سمحت يا دكتور، ابن عمي عنده خمسين سنة، بيجيله كل شهر لمدة عشر أيام ضربات قلب سريعة جدًا مع ألم في القلب، وبقاله كده من عشر سنين. بتيجي عشر أيام ويخف ويبقى طبيعي باقي الشهر. كشف عند دكتور وقاله دي بؤرة كهربائية نشطة. هل فيها خطورة؟ وما هو الحل؟ شكرًا جزيلًا.

الإجابة:

الأعراض التي يعاني منها ابن عمك، والتي تتمثل في ضربات قلب سريعة مع ألم في القلب لفترة محددة كل شهر، مع وجود تشخيص بوجود بؤرة كهربائية نشطة، تشير إلى وجود اضطراب في نظم القلب. هذا الاضطراب يمكن أن يكون ناتجًا عن نشاط غير طبيعي في مسارات القلب الكهربائية، وهو أمر يستحق الاهتمام والمتابعة الطبية الدقيقة لتجنب المضاعفات.

ما هي البؤرة الكهربائية النشطة؟

البؤرة الكهربائية النشطة هي منطقة صغيرة داخل القلب تصدر إشارات كهربائية زائدة أو غير طبيعية تؤدي إلى اضطراب في نظم القلب. هذا قد يؤدي إلى:

• تسرع القلب فوق البطيني (Supraventricular Tachycardia): ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
• الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation): حالة شائعة قد تسبب خفقانًا وألمًا في الصدر.
• الرجفان البطيني (Ventricular Tachycardia): حالة خطيرة قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم أو توقف القلب إذا لم تعالج.

هل البؤرة الكهربائية النشطة خطيرة؟

نعم، قد تكون خطيرة في بعض الحالات إذا لم تُعالج:

• زيادة خطر تجلط الدم: اضطرابات نظم القلب مثل الرجفان الأذيني قد تزيد من خطر الإصابة بجلطات دموية قد تنتقل إلى الدماغ وتسبب سكتة دماغية.
• الإجهاد على القلب: الضربات السريعة المستمرة قد تُضعف عضلة القلب بمرور الوقت.
• تأثير سلبي على جودة الحياة: الألم والخفقان قد يؤثران على الأنشطة اليومية والنوم.

التشخيص المطلوب:

لتحديد نوع اضطراب نظم القلب ومدى تأثيره، يُنصح بإجراء الفحوصات التالية:

• رسم القلب الكهربائي (ECG): للكشف عن أي اضطرابات في نظم القلب.
• جهاز هولتر (Holter Monitor): جهاز يسجل نظم القلب على مدار 24-48 ساعة لمراقبة أي اضطراب.
• تخطيط كهربية القلب أثناء الجهد (Stress Test): لتقييم القلب أثناء النشاط البدني.
• دراسة كهروفسيولوجية القلب (Electrophysiological Study): لتحديد موقع البؤرة الكهربائية النشطة بدقة.

العلاج الممكن:

يعتمد العلاج على نوع اضطراب نظم القلب وشدة الأعراض، وقد يشمل:

• الأدوية:
  • حاصرات بيتا: مثل ميتوبرولول لتنظيم ضربات القلب.
  • مضادات اضطراب النظم: مثل أميودارون أو سوتالول لتثبيت الإشارات الكهربائية.
  • مضادات التجلط: إذا كان هناك خطر حدوث جلطات.
• الإجراءات التدخلية:
  • الكي الكهربائي (Catheter Ablation): إجراء يستخدم لتدمير البؤرة الكهربائية النشطة التي تسبب الخلل.
  • زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (Pacemaker): في الحالات التي تتطلب تثبيت نظم القلب.
• تعديل نمط الحياة:
  • تقليل تناول الكافيين والمشروبات المنبهة.
  • تجنب التوتر والإجهاد النفسي الذي قد يحفز الأعراض.
  • ممارسة الرياضة بانتظام مع تجنب المجهود الشاق.

النصائح المنزلية:

• مراقبة الأعراض: سجل وقت وتكرار النوبات ومدتها لتقديم هذه المعلومات للطبيب.
• اتباع خطة العلاج: الالتزام بالأدوية الموصوفة وعدم إيقافها دون استشارة الطبيب.
• زيارة الطوارئ: إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو كانت مصحوبة بدوار شديد أو إغماء.

الخلاصة:

البؤرة الكهربائية النشطة قد تكون مصدرًا لاضطراب في نظم القلب يستدعي التدخل الطبي. يُنصح بزيارة طبيب متخصص في كهرباء القلب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد العلاج المناسب. الكي الكهربائي غالبًا ما يكون الحل النهائي إذا لم تستجب الحالة للعلاج الدوائي. الالتزام بالعلاج ونمط حياة صحي يمكن أن يساعد في تحسين جودة الحياة والحد من الأعراض.