ألم الصدر وصعوبة التنفس بعد تغيير الصمام الأورطي: الطبيعي والمقلق

السؤال

يا دكتور ياسر، والدي عمل عملية قلب مفتوح لتغيير الصمام الأورطي من ٣ أسابيع، ولسه بيشتكي من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس أحياناً،
خصوصاً لما يتحرك أو يطلع السلم. هل ده طبيعي خلال فترة النقاهة ولا ممكن يكون في حاجة تستدعي القلق؟ وكمان، إيه التمارين أو الأنشطة
اللي ممكن تساعده على التعافي بشكل أسرع وتجنب أي مضاعفات؟

الإجابة

شكرًا لسؤالك، وأتمنى لوالدك الشفاء العاجل. الألم في الصدر وصعوبة التنفس بعد 3 أسابيع من العملية قد يكون طبيعيًا إلى حدٍ ما، ولكنه يحتاج
إلى تقييم دقيق لضمان عدم وجود مضاعفات. سأشرح الموضوع بالتفصيل:

1. ألم الصدر بعد عملية القلب المفتوح:

• الألم الطبيعي: الألم في منطقة الصدر شائع بعد عملية القلب المفتوح نتيجة لشق عظمة القص (عظمة الصدر) أثناء الجراحة.
  قد يستمر هذا الألم لعدة أسابيع أو حتى أشهر، ويتحسن تدريجيًا مع التئام العظام والأنسجة.
• الألم المقلق: إذا كان الألم شديدًا جدًا، مصحوبًا بحرقة أو يمتد للكتف أو الذراع اليسرى، فقد يكون هناك مشكلة مثل:
  • التهاب في الغشاء المحيط بالقلب (Pericarditis).
  • عدوى في الجرح.
  • مشاكل في الشرايين التاجية.

2. صعوبة التنفس:

• الأسباب الطبيعية: صعوبة التنفس أثناء الحركة أو صعود السلالم قد تكون ناتجة عن ضعف العضلات بعد الجراحة،
  خاصةً إذا كان المريض مستلقيًا لفترات طويلة أثناء فترة التعافي الأولى.
• الأسباب المقلقة: يجب الانتباه إذا كانت صعوبة التنفس شديدة أو مصحوبة بـ:
  • تورم في الساقين أو البطن (قد يكون علامة على تجمع السوائل).
  • صفير أو ألم في الصدر عند التنفس (قد يكون علامة على التهاب أو جلطة رئوية).
  • سعال مصحوب بدم.

3. ما الذي يجب فعله؟

• استشارة الطبيب فورًا: يجب زيارة الطبيب لإجراء فحوصات مثل:
  • رسم القلب (ECG): لتقييم وظيفة القلب.
  • الأشعة السينية على الصدر: للتحقق من سلامة الرئتين.
  • إيكو القلب (Echocardiography): للكشف عن أي مشكلة في الصمام الجديد أو عضلة القلب.
• الالتزام بالأدوية: مثل مميعات الدم ومدرات البول.
• مراقبة الأعراض: والإبلاغ عن أي تغييرات جديدة للطبيب.

4. التمارين والأنشطة الموصى بها:

• تمارين التنفس العميق: استخدام جهاز التنفس العميق (Incentive Spirometer) لتحسين كفاءة الرئتين ومنع تجمع السوائل.
• المشي اليومي: المشي لمسافات قصيرة ومتزايدة يوميًا يحسن الدورة الدموية ويساعد على تقوية عضلات الجسم والقلب.
• تمارين التمدد الخفيفة: تساعد في تحسين مرونة العضلات دون الضغط على عظمة القص.
• صعود السلالم بحذر: يمكنه صعود السلالم تدريجيًا، مع التوقف عند الشعور بالإجهاد أو ضيق التنفس.
• تجنب الأنشطة المجهدة: مثل رفع الأوزان الثقيلة أو القيادة لفترات طويلة حتى يأذن الطبيب بذلك.

الخلاصة:

الأعراض التي يعاني منها والدك قد تكون طبيعية خلال فترة النقاهة، ولكن مراجعة الطبيب ضرورية للتأكد من عدم وجود مضاعفات.
التمارين البسيطة ونمط الحياة الصحي يمكن أن يساهما في تسريع التعافي. إذا ظهرت أعراض جديدة أو تفاقمت الأعراض الحالية،
فلا تتردد في طلب الرعاية الطبية الفورية.