الفرق بين تغيير الصمام الميترالي بالمنظار والجراحة المفتوحة

السؤال

دكتور ياسر، أنا شاب عندي ٣٥ سنة والدكاترة قالولي عندي ضيق في الصمام الميترالي ولازم أعمل عملية.
هل عملية تغيير الصمام بالمنظار أحسن ليا من الجراحة المفتوحة؟ وهل الفترة اللي هاقعدها في البيت بعد العملية هتكون أقل؟

الإجابة

شكرًا لسؤالك الهام، وأتفهم القلق الذي قد تشعر به حيال العملية. إليك التفاصيل حول الفرق بين جراحة تغيير الصمام الميترالي بالمنظار والجراحة المفتوحة، ومدى تأثيرهما على فترة التعافي.

1. جراحة تغيير الصمام الميترالي بالمنظار:

• طريقة العملية:
  • يتم إجراء العملية عبر فتحات صغيرة في الصدر باستخدام أدوات دقيقة وكاميرا لمساعدة الجراح.
• المميزات:
  • جرح صغير مقارنة بالجراحة المفتوحة، مما يعني ندبة أقل.
  • ألم أقل بعد العملية.
  • فترة تعافي أقصر.
• المرشحون لهذه الجراحة:
  • المرضى الأصغر سنًا الذين لا يعانون من تكلسات شديدة أو تشوهات معقدة في الصمام.

2. جراحة تغيير الصمام الميترالي المفتوحة:

• طريقة العملية:
  • يتطلب شق الصدر للوصول إلى القلب، واستخدام جهاز القلب والرئة الصناعي أثناء الجراحة.
• المميزات:
  • أفضل خيار في الحالات المعقدة، مثل وجود تكلسات شديدة أو إذا كان المريض بحاجة إلى إجراءات أخرى متزامنة (مثل تغيير صمامات أخرى أو ترقيع الشرايين).
  • نتائج طويلة المدى جيدة جدًا.
• العيوب:
  • جرح أكبر في الصدر.
  • فترة تعافي أطول نسبيًا.

3. فترة التعافي:

• بالمنظار: يعود معظم المرضى لممارسة حياتهم الطبيعية خلال 2-3 أسابيع.
• بالجراحة المفتوحة: قد يحتاج المرضى لفترة تتراوح بين 4-6 أسابيع للعودة إلى النشاط الطبيعي.

4. كيف تختار بينهما؟

• يعتمد القرار على عدة عوامل مثل:
  • عمر المريض.
  • درجة تلف الصمام.
  • حالة القلب العامة.
  • خبرة المركز الطبي والجراح في عمليات المنظار.
• ناقش حالتك بالتفصيل مع الجراح لتحديد الخيار الأنسب.

الخلاصة:

إذا كنت مرشحًا مناسبًا لجراحة المنظار، فهي خيار ممتاز يقلل من الألم وفترة التعافي. أما إذا كانت الحالة معقدة أو تتطلب إجراءات إضافية، فقد تكون الجراحة المفتوحة هي الحل الأفضل.
نتمنى لك الصحة والعافية، ولا تتردد في استشارة الطبيب للحصول على تفاصيل دقيقة حول حالتك.