جوزي عمل عملية من 8 سنين ومركب صمام أورطي، لكنه بيتعب على طول، مش بيقدر يشيل تقيل وبيحس بخنقة

السؤال

لو سمحت يا دكتور،
أنا جوزي عمل عملية من 8 سنين ومركب صمام أورطي، لكنه بيتعب على طول، مش بيقدر يشيل تقيل وبيحس بخنقة، ولو مخنوق من حاجة بيتعب وميقدرش ياخد نفسه.
يعمل إيه حضرتك؟

الإجابة

أهلاً بك، وأتمنى لزوجك الشفاء العاجل. الأعراض التي ذكرتها، مثل الإحساس بالخنقة وعدم القدرة على التنفس عند بذل مجهود أو عند الشعور بالتوتر، قد تكون مرتبطة بعدة أسباب تتعلق بتركيب الصمام الأورطي أو بحالته الصحية العامة. لذلك، من المهم مراجعة حالته بشكل دقيق وتحديد السبب الأساسي لتلك الأعراض.

الأسباب المحتملة لتعب زوجك بعد تركيب الصمام الأورطي

• مشاكل في وظيفة الصمام المزروع:
  • قد يكون هناك تضيق أو ارتجاع في الصمام المزروع.
  • يحتاج إلى فحص بالموجات فوق الصوتية على القلب (Echocardiography) للتأكد من كفاءة الصمام.
• ضعف عضلة القلب:
  • تركيب الصمام قد يكون تم بعد فترة من الضغط على عضلة القلب، مما قد يؤدي إلى ضعفها بمرور الوقت.
  • هذا الضعف يسبب ضيق التنفس والتعب عند بذل مجهود.
• عدم انتظام ضربات القلب:
  • قد يعاني زوجك من اضطرابات في نظم القلب (مثل الرجفان الأذيني) التي تؤثر على كفاءة ضخ الدم.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:
  • يمكن أن يؤدي إلى الإحساس بالخنقة وضيق التنفس.
• مشكلات نفسية أو توتر مزمن:
  • التوتر والقلق المزمن قد يؤديان إلى زيادة الأعراض، مثل الشعور بالخنقة وصعوبة التنفس.

الفحوصات اللازمة لتقييم الحالة

1. موجات صوتية على القلب (Echocardiogram):
   • لتقييم وظيفة الصمام المزروع وعضلة القلب.
2. رسم قلب (ECG):
   • للكشف عن أي اضطرابات في ضربات القلب.
3. فحص ضغط الشريان الرئوي:
   • لتقييم وجود أي ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي.
4. اختبارات الدم:
   • للكشف عن أي نقص في الهيموجلوبين أو اضطرابات في مستوى الأملاح.
5. اختبار المجهود:
   • لتقييم قدرة القلب على تحمل المجهود البدني.

العلاج المقترح بناءً على الأسباب المحتملة

1. إذا كانت المشكلة في الصمام:
   • قد يحتاج إلى تدخل لإصلاح الصمام أو تغييره إذا كان هناك تضيق أو ارتجاع.
2. إذا كان السبب ضعف عضلة القلب:
   • يتم وصف أدوية مثل:
     • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): مثل إنالابريل.
     • حاصرات بيتا (Beta Blockers): مثل بيسوبرولول.
     • مدرات البول: لتخفيف السوائل الزائدة.
3. إذا كان هناك اضطراب في ضربات القلب:
   • قد يحتاج إلى أدوية مثل الأميودارون أو تركيب جهاز لتنظيم ضربات القلب.
4. إذا كان السبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:
   • يمكن وصف أدوية مثل السيلدينافيل أو الريوسيجوات لتخفيف الضغط.
5. إذا كان السبب نفسيًا:
   • التوصية بممارسة تمارين الاسترخاء، واستشارة طبيب نفسي إذا استمرت الأعراض.

نصائح لتخفيف الأعراض وتحسين الحالة

1. الراحة وتقليل التوتر: حاول أن توفر له بيئة هادئة لتجنب التوتر النفسي.
2. ممارسة التمارين الخفيفة: مثل المشي اليومي، لتحسين كفاءة الدورة الدموية والتنفس.
3. تجنب حمل الأوزان الثقيلة: لأن ذلك قد يسبب ضغطًا إضافيًا على القلب.
4. اتباع نظام غذائي صحي:
   • تقليل الأملاح والدهون.
   • تناول أطعمة غنية بالألياف والبروتينات.
5. الالتزام بالأدوية الموصوفة: متابعة الجرعات بانتظام.

متى يجب زيارة الطبيب فوراً؟

• إذا ظهرت الأعراض التالية:
  • ألم شديد في الصدر.
  • صعوبة شديدة في التنفس.
  • تورم في الساقين أو البطن.
  • إغماء أو دوخة شديدة.

الخلاصة

الأعراض التي يعاني منها زوجك تستدعي إجراء فحص شامل لوظائف الصمام المزروع وعضلة القلب.
يمكنك البدء بزيارة طبيب متخصص في أمراض القلب وإجراء الفحوصات اللازمة.
في الوقت الحالي، يُنصح بتجنب أي مجهود زائد أو ضغط نفسي مع الالتزام بالعلاج الموصوف.

نتمنى له الشفاء العاجل. إذا كنت بحاجة إلى أي استفسار إضافي، نحن هنا لمساعدتك.