مقارنة بين حقن فراكسيبارين وكليكسان وبدائل أخرى لحقن السيولة

السؤال

فراكسيبارين 0.3 مل دي حقن سيولة، هل هي نفس مفعول حقن كليكسان؟ وهل في بدائل لكليكسان أرخص ونفس المفعول؟

الإجابة

فراكسيبارين (Fraxiparine) وكليكسان (Clexane) هما من الأدوية التي تُستخدم كمضادات للتجلط (حقن سيولة)، ولكن هناك اختلافات بسيطة بينهما. سأشرح لك الفرق بينهما، البدائل المتوفرة، وتوصيات بشأن استخدامها.

1. ما الفرق بين فراكسيبارين وكليكسان؟

• أ. الفعالية الطبية:
  • كلاهما ينتمي إلى مجموعة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH).
  • يعملان بنفس الآلية تقريبًا لمنع تكوّن الجلطات عن طريق تثبيط عوامل تخثر الدم (عامل Xa وIIa).
  • الفعالية الطبية متشابهة للغاية، وغالبًا ما يتم استخدامهما بالتبادل إذا كانت الجرعة مناسبة.
• ب. تركيبة الدواء:
  • فراكسيبارين: يحتوي على المادة الفعالة نادروبارين (Nadroparin).
  • كليكسان: يحتوي على المادة الفعالة إنوكسابارين (Enoxaparin).
  • كلاهما يُعطى تحت الجلد.
• ج. الجرعات:
  • الجرعة تختلف بناءً على وزن المريض والحالة الصحية.
  • فراكسيبارين يأتي بتركيزات مختلفة (مثل 0.3 مل)، وكذلك كليكسان (مثل 20 ملغ، 40 ملغ).
• د. الاستخدامات:
  • كلا الدوائين يُستخدمان في الوقاية والعلاج من:
    • الجلطات الدموية العميقة (DVT).
    • الانصمام الرئوي (PE).
    • الوقاية من الجلطات بعد العمليات الجراحية أو في حالات الخمول الطويل.
    • الوقاية من الجلطات في الحمل، حسب توجيه الطبيب.

2. هل فراكسيبارين بديل مناسب لكليكسان؟

نعم، يمكن استخدام فراكسيبارين كبديل لكليكسان بنفس الفعالية تقريبًا، بشرط أن يتم تعديل الجرعة حسب توصية الطبيب.
في بعض الحالات، قد يفضل الطبيب أحدهما بناءً على التحمل الفردي للمريض أو توفر الدواء.

3. هل هناك بدائل أرخص من كليكسان؟

أ. بدائل متوفرة في السوق المصري:

• فراكسيبارين (Fraxiparine): عادةً ما يكون أقل تكلفة مقارنة بكليكسان.
• إنوهيب (Innohep): يحتوي على مادة تيرابياريين (Tinzaparin)، ويُستخدم بنفس الأغراض.
• كيوفارين (Keparin): يحتوي على نفس المادة الفعالة مثل كليكسان (Enoxaparin)، لكن بسعر أقل.
• هيبارين العادي (Unfractionated Heparin): أرخص، ولكنه يتطلب متابعة دقيقة (اختبارات زمن التجلط).

ب. عوامل يجب مراعاتها عند اختيار البديل:

• الجرعة المناسبة.
• تكلفة الدواء.
• توفر الدواء في الصيدليات.
• تعليمات الطبيب المعالج.

4. نصائح لاستخدام حقن السيولة بشكل آمن

• اتبع التعليمات الطبية: لا تغيّر الدواء أو الجرعة دون استشارة الطبيب.
• مراقبة علامات النزيف: مثل الكدمات الزائدة، نزيف اللثة، أو البول الدموي.
• الحقن تحت الجلد: تأكد من حقن الدواء بالطريقة الصحيحة لتجنب الآثار الجانبية.
• إجراء الفحوصات الدورية: اختبارات مثل INR وPTT لمراقبة فعالية العلاج.
• التواصل مع الطبيب: إذا لاحظت أي آثار جانبية أو كنت بحاجة لتغيير الدواء بسبب التكلفة.

الخلاصة

فراكسيبارين وكليكسان متشابهان في المفعول والآلية، ويمكن استخدام فراكسيبارين كبديل لكليكسان إذا وصفه الطبيب.
هناك بدائل أخرى متوفرة مثل إنوهيب وكيوفارين بتكلفة أقل.
قبل تغيير الدواء أو اختيار البديل، يجب استشارة الطبيب لتحديد الأنسب لحالتك الصحية.