هل يمكن التبرع بأوردة القدم لمريض قلب مفتوح؟ إجابة شاملة

السؤال

لو واحد مريض سكر، هل يمكن أن يتبرع أحد بأوردة من قدمه لهذا المريض لإجراء عملية قلب مفتوح؟

الإجابة

التبرع بأوردة القدم من شخص لآخر لإجراء جراحة قلب مفتوح ليس إجراءً عمليًا أو شائعًا في الممارسات الطبية. فيما يلي توضيح الأسباب، البدائل، والنصائح المتاحة.

1. الأسباب التي تجعل التبرع بأوردة من شخص آخر غير ممكن عمليًا

أ. الأوردة ليست أعضاء قابلة للتبرع

• الجسم يرفض بسهولة الأنسجة المزروعة من شخص آخر، حتى مع استخدام أدوية مثبطة للمناعة.
• الأوردة تتطلب توافقًا عاليًا جدًا بين المتبرع والمريض، وهو أمر نادر وصعب.

ب. خطر رفض الجسم للأنسجة المزروعة

• رفض الأنسجة المزروعة يؤدي إلى تحفيز جهاز المناعة، مما قد يسبب التهابات ومضاعفات أخرى.

ج. البدائل المتاحة داخل نفس الجسم

• الأوردة والشرايين التي تُستخدم عادةً في الجراحة تكون من جسم المريض نفسه، مثل:
  • الوريد الصافني من الساق.
  • الشريان الثديي الداخلي.
  • الشريان الكعبري من الذراع.

د. مخاطر على المتبرع

• التبرع بوريد قد يعرض المتبرع لمضاعفات مثل:
  • ضعف الدورة الدموية في الساق.
  • زيادة خطر الإصابة بتجلط الأوردة.

2. ما الحل إذا كان المريض مريض سكري؟

أ. تأثير مرض السكري على الأوعية الدموية

• مرض السكري يسبب تصلب وتلف الأوعية الدموية، مما يجعل الأوردة أقل كفاءة للاستخدام.

ب. البدائل المتاحة

• الشرايين بدلاً من الأوردة: الشرايين مثل الشريان الثديي الداخلي أو الشريان الكعبري أكثر تحملًا وأقل عرضة للتلف.
• الدعامات التاجية: إذا كانت الجراحة غير ممكنة، يمكن استخدام الدعامات لتحسين تدفق الدم إلى القلب.
• تقنيات حديثة: تقنيات مثل جراحة القلب بالمنظار أو القسطرة قد تكون خيارًا لبعض المرضى.

3. الحالات التي يتم فيها استخدام أوردة المريض نفسه

• إذا كانت الأوردة في الساق سليمة ولم تتأثر كثيرًا بالسكري، يمكن استخدامها.
• تقييم حالة الأوردة يتم عبر:
  • الفحص الإكلينيكي.
  • تصوير الأوردة بالموجات فوق الصوتية (Venous Mapping).

4. النصائح قبل الجراحة

• تقييم شامل للمريض: فحص الأوردة والشرايين، والسيطرة على مستوى السكر في الدم.
• اختيار مركز طبي متخصص: إجراء الجراحة في مركز لديه خبرة في التعامل مع مرضى السكري.
• التواصل مع الفريق الطبي: مناقشة جميع البدائل مع جراح القلب.

الخلاصة

استخدام أوردة متبرع لإجراء عملية قلب مفتوح غير عملي وغير شائع بسبب المخاطر المرتبطة برفض الأنسجة والمضاعفات.
مرضى السكري يمكنهم إجراء الجراحة باستخدام شرايين أو أوردة من أجسامهم إذا كانت الحالة تسمح بذلك.
يجب مناقشة جميع الخيارات العلاجية مع جراح القلب لتحديد الخطة الأنسب للمريض.