هل أستمر على الأدوية بعد جراحة تغيير الصمام الأورطي مدى الحياة؟

السؤال

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
يا دكتور أنا عامل قلب مفتوح ومغير الصمام الأورطي من سنة وعمري 72 سنة، ومستمر على ماريفان 1 مجم قرص واحد كل 24 ساعة، وباخد قرص ضغط، قرص للمعدة، قرص دهون ثلاثية وأجرَكس سيولة. السؤال: هل سأستمر على هذه الجرعات طوال الحياة أم لفترة معينة؟ وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،
أشكرك على سؤالك وأتمنى لك دوام الصحة والعافية. استمرارك على الأدوية بعد تغيير الصمام الأورطي هو جزء من الخطة العلاجية للحفاظ على صحة القلب ومنع حدوث مضاعفات. سأشرح لك بالتفصيل أهمية كل دواء، وهل ستحتاج إلى الاستمرار عليه مدى الحياة أم لفترة معينة.

1. الأدوية التي تتناولها وأهميتها

• الماريفان (Warfarin):
  • وظيفته: هو دواء مضاد للتجلط يهدف إلى منع تكوّن الجلطات حول الصمام الصناعي.
  • مدة استخدامه:
    • في حالة الصمامات الصناعية المعدنية، ستحتاج إلى استخدامه مدى الحياة.
    • إذا كان الصمام المزروع نسيجيًا (بيولوجيًا)، قد يُطلب استخدامه لفترة محددة (3-6 أشهر) حسب توصية الطبيب.
  • ملاحظات هامة: تحتاج إلى متابعة دورية لـ نسبة السيولة (INR)، والتي يجب أن تكون ضمن النطاق الذي يحدده الطبيب (عادةً بين 2.5 إلى 3.5 للصمامات الصناعية).
• أدوية الضغط:
  • وظيفتها: الحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي لتجنب الضغط الزائد على الصمام المزروع والقلب.
  • مدة استخدامه: قد تكون مدى الحياة، حسب حالة القلب وارتفاع ضغط الدم لديك.
• أدوية المعدة:
  • وظيفتها: حماية المعدة من الآثار الجانبية لأدوية السيولة أو أدوية الضغط.
  • مدة استخدامه: غالبًا ما تكون لفترة طويلة أو حسب الحاجة، خاصة إذا كنت تعاني من مشكلات في المعدة.
• أدوية الدهون الثلاثية:
  • وظيفتها: تقليل مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم، مما يحمي الأوعية الدموية من التصلب ويحافظ على صحة الشرايين.
  • مدة استخدامه: غالبًا ما تكون مدى الحياة، خاصة إذا كانت الدهون الثلاثية أو الكوليسترول لديك مرتفعة.
• أجرَكس (Aspirin):
  • وظيفته: تقليل خطر تكوّن الجلطات بالتزامن مع الماريفان.
  • مدة استخدامه: غالبًا ما يكون مدى الحياة في حالة الصمامات المعدنية أو البيولوجية حسب توصية الطبيب.

2. هل ستستمر على هذه الأدوية مدى الحياة؟

تعتمد مدة الاستمرار على الأدوية على نوع الصمام المزروع وحالتك الصحية:

• الأدوية التي قد تستمر عليها مدى الحياة:
  • الماريفان (إذا كان الصمام صناعيًا معدنيًا).
  • أدوية الضغط للحفاظ على استقرار ضغط الدم.
  • أدوية الدهون الثلاثية للتحكم في مستوى الكوليسترول والدهون.
  • الأسبرين (حسب حالة الصمام ونصائح الطبيب).
• الأدوية التي قد تتوقف عنها:
  • أدوية المعدة: قد تكون مؤقتة وتُوقف عند استقرار حالتك.
  • الماريفان: إذا كان الصمام نسيجيًا، قد يُوقف بعد فترة بناءً على تقييم الطبيب.

3. المتابعة الدورية

لضمان صحة القلب والصمام المزروع، يجب الالتزام بزيارات منتظمة لطبيب القلب. تشمل المتابعة:

• اختبار نسبة السيولة (INR): لضبط جرعة الماريفان إذا لزم الأمر.
• قياس ضغط الدم: للتأكد من أنه ضمن الحدود الطبيعية.
• اختبار الدهون الثلاثية والكوليسترول: لمعرفة مدى استجابتك للأدوية.
• إيكو القلب (Echocardiography): لتقييم كفاءة الصمام المزروع ووظيفة القلب.
• فحوصات الكبد والكلى: للتأكد من عدم تأثرها بالأدوية المستخدمة.

4. نصائح عامة

• الالتزام بالأدوية: لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك.
• اتباع نمط حياة صحي:
  • اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والملح.
  • ممارسة الرياضة الخفيفة المناسبة لعمرك وحالتك.
• تجنب التدخين والكحول: لأنها تزيد من خطر الجلطات والمضاعفات.
• إبلاغ الطبيب بأي أعراض: مثل نزيف، دوخة، أو أي أعراض غير طبيعية.

الخلاصة

معظم الأدوية التي تتناولها ضرورية للحفاظ على صحة الصمام والقلب. بعض الأدوية، مثل الماريفان وأدوية الدهون، قد تحتاج إلى استخدامها مدى الحياة، بينما قد تكون أدوية المعدة مؤقتة. الالتزام بالمتابعة الدورية مع طبيب القلب هو المفتاح لضمان التوازن بين فوائد الأدوية وتقليل آثارها الجانبية. نتمنى لك دوام الصحة والعافية.