هل الأعراض بعد الولادة مرتبطة بارتجاع الصمامات الميترالي والأورطي؟

السؤال

حضرتك أنا كنت عاملة توسيع بالون للصمام الميترالي وجالي التهاب في الصمام، وتسبب في ارتجاع شديد على الصمام الميترالي وارتجاع بسيط في الصمام الأورطي. كنت حامل وقالوا لي إن الارتجاع سيقل بعد الولادة. الحمد لله ولدت على خير، ولكن بعد الولادة أشعر بكتمة نفس ونهجان وأحتاج للنوم جالسة مع كحة مستمرة وتعب وضيق في الصدر.

الإجابة

ألف مبروك على سلامتك وولادتك، وأسأل الله أن يمنّ عليك بالصحة والعافية. الأعراض التي تشعرين بها بعد الولادة قد تكون مرتبطة بحالة القلب التي تم تشخيصها سابقًا، أو قد تكون نتيجة لتغيرات طبيعية بعد الحمل. إليك النقاط المهمة:

1. ارتجاع الصمام الميترالي بعد التوسيع بالبالون:

• التهاب الصمام: إذا كنتِ قد عانيتِ من التهاب في الصمام الميترالي، يمكن أن يؤدي هذا إلى تدهور وظيفة الصمام وزيادة شدة الارتجاع.
• الارتجاع الشديد في الصمام الميترالي: قد يؤدي إلى فشل القلب في بعض الحالات إذا لم يتم السيطرة عليه بشكل جيد، مما يسبب ضيق التنفس والنهجان.
• الارتجاع البسيط في الصمام الأورطي: رغم أنه بسيط، إلا أنه قد يؤثر على الدورة الدموية ويزيد الشعور بالتعب وضيق التنفس.

2. تأثير الحمل على الارتجاع:

• خلال الحمل، يحدث زيادة في حجم الدم مما يزيد الحمل على القلب.
• بعد الولادة، من المفترض أن يقل الحمل على القلب، لكن الأعراض قد تعود إذا كانت الصمامات تحتاج إلى علاج إضافي.

3. الأعراض الحالية التي تعانين منها:

• الكتمة والنهجان وضيق التنفس: قد تكون مرتبطة بعدم كفاءة الصمامات، خاصة الميترالي.
• السعال المستمر: قد يكون نتيجة لتراكم السوائل في الرئتين بسبب ارتجاع الصمام الميترالي.
• التعب المستمر وضيق الصدر: قد ينتج عن ضعف تدفق الدم بسبب مشكلة في وظيفة القلب.

4. ما يجب فعله الآن:

• زيارة طبيب القلب: لتقييم حالة الصمامات ووظيفة القلب باستخدام فحوصات مثل الإيكو وضغط الشريان الرئوي.
• إجراء فحص شامل: لتحديد مستوى الاحتقان في الرئتين وأي مضاعفات أخرى.
• العلاج: قد يشمل أدوية مدرات البول لتحسين التنفس وتقليل الاحتقان، أو أدوية أخرى لتحسين وظيفة القلب.
• مناقشة التدخلات المستقبلية: إذا كانت الأعراض شديدة، قد تكون هناك حاجة لإصلاح أو تغيير الصمام الميترالي.

5. نصائح عامة للتخفيف من الأعراض:

• الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتقليل الأنشطة المرهقة.
• تجنب الأطعمة الغنية بالأملاح والدهون.
• الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

الخلاصة:

الأعراض التي تعانين منها قد تكون نتيجة لتدهور وظيفة الصمامات أو تراكم السوائل في الرئتين. من الضروري متابعة حالتك مع طبيب القلب المتخصص لتحديد العلاج الأنسب وتجنب أي مضاعفات.