محتويات المقال
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله، أنا مركب ٣ دعامات وتعبت، عملت قسطرة وطلع الـ ٣ دعامات مسدودين جدًا. قالوا لي إنه لازم عملية قلب مفتوح، لكني حاليًا بأخذ العلاج وحاسس إني كويس. فهل لازم أعمل العملية؟ برجاء الرد.
الإجابة
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،
أسأل الله لك دوام الصحة والعافية. بناءً على حالتك، الإجابة تحتاج إلى شرح علمي مفصل لتوضيح أهمية إجراء العملية في مثل هذه الحالات، وكذلك دور الأدوية وأعراض الحالة المستقرة. إليك التفاصيل:
1. انسداد الدعامات وضرورة الجراحة:
- انسداد 3 دعامات بشكل شديد يعني أن الشرايين التي تم دعمها قد أصبحت ضيقة للغاية، مما يعيق تدفق الدم إلى عضلة القلب.
- إذا كان الانسداد شديدًا وقد تم تقييمه بأنه لا يمكن علاجه بالقسطرة مرة أخرى، فإن الخيار التالي عادةً يكون جراحة القلب المفتوح (ترقيع الشرايين التاجية).
- الجراحة تُعتبر حلاً دائمًا لتحسين تدفق الدم إلى القلب، خاصةً إذا كان الانسداد يؤثر على شرايين رئيسية أو متعددة.
2. الشعور بالتحسن مع العلاج:
- إذا كنت تتناول الأدوية وتشعر بتحسن، فهذا جيد.
- الأدوية مثل مضادات التجلط (مثل الأسبرين والبلافيكس) والنترات ومحصرات بيتا تساهم في تحسين تدفق الدم مؤقتًا وتقليل الأعراض.
- لكن يجب أن تعلم أن الشعور بالتحسن لا يعني بالضرورة أن المشكلة انتهت. قد يكون تدفق الدم كافيًا أثناء الراحة، ولكنه قد لا يكون كافيًا عند بذل مجهود.
3. متى تكون الجراحة ضرورة حتمية؟
- أعراض مستمرة أو متكررة: إذا كنت تشعر بـ:
- ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) أثناء الراحة أو الجهد.
- ضيق في التنفس.
- تعب شديد غير مبرر.
- خطورة السكتة القلبية: انسداد الشرايين بشكل كامل قد يؤدي إلى نقص تروية حاد لعضلة القلب (جلطة قلبية).
- نتائج القسطرة: الطبيب الذي أوصى بالجراحة قد رأى أن حالتك تحتاج إلى تدخل جراحي لتجنب مضاعفات خطيرة.
4. ما الذي يجب فعله الآن؟
أ. استشارة طبيب قلب مختص بجراحة القلب المفتوح:
- من الضروري مراجعة طبيب مختص للتأكد من رأي طبي ثانٍ إذا كنت مترددًا.
- الجراحة ليست إجراءً اختياريًا في حال انسداد الشرايين بشكل كامل ومؤثر على الحياة.
ب. الالتزام بالأدوية:
- حتى موعد الجراحة أو أي إجراء آخر، عليك الاستمرار في تناول أدويتك الموصوفة بدقة.
ج. إجراء تقييم شامل:
- قم بإجراء اختبارات إضافية إذا لزم الأمر:
- اختبار الجهد: لمعرفة كيف يتفاعل قلبك مع المجهود.
- مخطط صدى القلب (Echocardiogram): لتقييم كفاءة ضخ القلب.
- تصوير القلب بالأشعة المقطعية (CT Coronary Angiography): إذا لزم الأمر.
5. ماذا يحدث إذا تأخرت عن الجراحة؟
- قد تستمر في الشعور بتحسن لفترة، لكن في الحالات الشديدة:
- قد تحدث جلطة قلبية مفاجئة بسبب الانسداد الكامل للشرايين.
- قد يؤدي ذلك إلى قصور في عضلة القلب وصعوبة علاج الحالة لاحقًا.
الخلاصة:
بناءً على نتائج القسطرة، يبدو أن الجراحة ليست خيارًا، بل ضرورة لضمان سلامتك على المدى الطويل.
الشعور الحالي بالتحسن لا يعني أن المشكلة انتهت، بل قد يكون تحسنًا مؤقتًا نتيجة العلاج.
أنصحك بمراجعة طبيب مختص في جراحة القلب المفتوح بأقرب وقت لتقييم الحالة واتخاذ القرار المناسب.
إذا كنت بحاجة إلى أي استفسارات إضافية، نحن هنا لمساعدتك. نسأل الله لك الشفاء العاجل.
الإجابة مقدمة من دكتور ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب المفتوح وجراحة القلب بالمنظار
واحد من أفضل جراحي القلب في مصر والشرق الأوسط، بخبرة واسعة ورؤية متقدمة في مجال جراحة القلب.
للمزيد من المعلومات أو الاستفسارات، يمكنكم التواصل مع دكتور ياسر النحاس من خلال قنواته الرسمية.
تجارب المرضى الأعزاء
