هل الليزر علاج مناسب لانسداد كامل في الشرايين التاجية؟ الإجابة والتوصيات

السؤال

السلام عليكم دكتور ياسر. سؤالي عن الآتي: عملية فتح قلب لرجل عمره 72 سنة لديه انسداد في أربع شرايين، أهمهم الشريان التاجي، بنسبة 100%. هل ينفع يعمل ليزر؟ طمّني بالله عليك.

الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،
بالنسبة لحالة الرجل البالغ من العمر 72 سنة والذي يعاني من انسداد كامل في الشرايين التاجية الأربعة، أهمها انسداد الشريان التاجي بنسبة 100%، فإن القرار الطبي يعتمد على تقييم شامل للحالة الصحية العامة للمريض، وليس فقط على نتائج الانسداد. فيما يلي الإجابة عن استفسارك بالتفصيل:

1. هل الليزر مناسب؟

• تقنية الليزر: تُستخدم أحياناً في حالات محدودة لعلاج انسداد الشرايين، مثل توسيع بعض المناطق الضيقة أو إزالة بعض الترسبات، لكنها ليست العلاج الرئيسي في حالة الانسداد الكامل أو الشديد، خاصةً في وجود انسدادات متعددة.
• البدائل الأنسب: في مثل هذه الحالة، يكون الخيار الأكثر شيوعاً هو جراحة القلب المفتوح لترقيع الشرايين التاجية (CABG)، حيث يتم إنشاء مسارات جديدة لتدفق الدم باستخدام شرايين أو أوردة من الجسم.

2. هل العملية مناسبة لعمره؟

• عمر 72 سنة: يعتبر هذا العمر مناسباً لإجراء العملية إذا كانت حالته الصحية العامة مستقرة (مثل وظائف الكلى والكبد، وعدم وجود مشكلات خطيرة في الرئة).
• قبل الجراحة، يتم تقييم الحالة بدقة عن طريق:
  • فحص القلب بالموجات الصوتية (الإيكو).
  • اختبارات وظائف الأعضاء (الكلى والكبد).
  • تصوير الشرايين التاجية (القسطرة القلبية).

3. مخاطر التأخير أو البحث عن بدائل أخرى:

• الانتظار أو الاعتماد على العلاجات غير الجراحية (مثل الليزر أو القسطرة) قد لا يكون كافياً إذا كان الانسداد بنسبة 100% مع أعراض حادة.
• تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل فشل القلب أو جلطة قلبية.

4. التوصيات:

• إذا أكد الأطباء الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح، فإنها تظل الخيار الأكثر أماناً وفعالية في مثل هذه الحالات.
• الالتزام بتعليمات الفريق الطبي وتجهيز المريض صحياً قبل العملية يقلل من المخاطر بشكل كبير.

الخلاصة:

تقنية الليزر ليست الخيار المثالي لحالة انسداد كامل في الشرايين الأربعة. جراحة القلب المفتوح لتوصيل الدم من خلال شرايين بديلة تعد الحل الأمثل والآمن إذا تم تقييم الحالة بشكل شامل وثبت أن المريض مؤهل للجراحة. نتمنى للمريض الشفاء العاجل، وفي حال وجود أي استفسار إضافي، نحن هنا للمساعدة.