أفضل علاج لارتفاع الدهون الثلاثية في الدم: الأدوية والنظام الغذائي والنصائح المهمة

السؤال

عندي دهون ثلاثية مرتفعة في الدم،
فما هو الدواء المناسب لعلاجها يا دكتور؟
جزاك الله خيرًا.

الإجابة

ارتفاع الدهون الثلاثية (Triglycerides) من أكثر مشكلات الدهون شيوعًا، وهي ترتبط غالبًا بعادات غذائية غير صحية أو باضطراب في التمثيل الغذائي مثل السكري أو السمنة.
العلاج لا يعتمد فقط على الدواء، بل على نظام علاجي متكامل يجمع بين الحمية، النشاط البدني، وضبط السكر والضغط.
ومع ذلك، هناك أدوية فعّالة ومحددة لتقليل الدهون الثلاثية حسب شدتها وسببها.

1. متى نحتاج للعلاج الدوائي؟

• إذا تجاوزت الدهون الثلاثية 200 مجم/ديسيلتر رغم الالتزام بالنظام الغذائي.
• إذا كانت فوق 500 مجم/ديسيلتر، فيجب العلاج فورًا لتجنب خطر التهاب البنكرياس الحاد.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين أو لديه تاريخ سابق لجلطة، يجب خفض الدهون بشدة مع استخدام أدوية حماية الشرايين.

2. الأدوية الأساسية لعلاج الدهون الثلاثية:

• الفايبريت (Fibrates): مثل Fenofibrate أو Gemfibrozil، وهي أكثر الأدوية فاعلية في خفض الدهون الثلاثية بنسبة 30–50٪، وتُستخدم كثيرًا مع المرضى الذين لا يتحملون الجرعات العالية من الستاتين.
• أحماض أوميغا-3 (Omega-3 Fatty Acids): مثل Lovaza أو المكملات الطبية التي تحتوي على EPA وDHA بجرعات علاجية (2–4 جم يوميًا)، وهي تقلل الدهون الثلاثية وتفيد القلب أيضًا.
• الستاتين (Statins): مثل Atorvastatin أو Rosuvastatin، تُستخدم أساسًا لخفض الكوليسترول الضار، لكنها تساعد أيضًا في تقليل الدهون الثلاثية بشكل معتدل.
• النياسين (Niacin): فعال لكنه يُستخدم بحذر بسبب آثاره الجانبية مثل احمرار الجلد وارتفاع السكر، ولا يُفضل في مرضى السكري.

3. نصائح غذائية ضرورية مع الدواء:

• قلل جدًا من السكريات والنشويات، فهي أكثر ما يرفع الدهون الثلاثية.
• تجنب الأطعمة المقلية والزيوت المهدرجة والدهون الحيوانية المشبعة.
• اجعل الدهون في طعامك تأتي من مصادر صحية مثل زيت الزيتون والأسماك والمكسرات النيئة.
• مارس المشي اليومي أو النشاط البدني المعتدل 30 دقيقة على الأقل يوميًا.
• إذا كنت مريض سكر، حافظ على توازن مستوى السكر لأن ارتفاعه يزيد الدهون الثلاثية بشكل كبير.

4. ملاحظات هامة قبل بدء العلاج:

• لا تبدأ أي دواء من نفسك، لأن الجرعات ونوع الدواء يختلف حسب تحاليل الكبد والكلى والسكر.
• يجب إجراء تحليل دهون شامل ووظائف كبد قبل وصف أي علاج.
• يُفضل المتابعة مع طبيب قلب أو باطنة متخصص في دهون الدم والتمثيل الغذائي.

الخلاصة:

العلاج الأمثل لارتفاع الدهون الثلاثية يعتمد على درجتها وسببها،
وفي أغلب الحالات يكون Fenofibrate أو Omega-3 بجرعة علاجية هما الخياران الأكثر فاعلية،
مع ضبط النظام الغذائي والوزن والابتعاد عن السكريات والدهون المشبعة.
الالتزام بالعلاج والمتابعة المنتظمة يقللان خطر أمراض القلب والبنكرياس ويحافظان على صحة الشرايين بإذن الله .