محتويات المقال
السؤال
دكتور، عندي ضيق تنفس وأنا نايمة بعد عملية القلب المفتوح، وده أول مرة يحصل لي بعد 6 شهور من العملية. هل ده طبيعي؟ وهل يُعتبر من مضاعفات العملية؟
الإجابة
ضيق التنفس أثناء النوم بعد مرور ستة أشهر من عملية القلب المفتوح لا يُعتبر طبيعيًا، خصوصًا إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تشعرين فيها بهذه الأعراض بعد فترة استقرار طويلة. في الغالب، السبب لا يكون من العملية نفسها مباشرة، بل من تغير في وظيفة عضلة القلب أو في الصمامات أو أحيانًا من تجمع سوائل في الرئتين أو حول القلب. هذه الحالة تحتاج تقييم دقيق وفوري من طبيب القلب، خاصة أن ضيق النفس أثناء الاستلقاء قد يكون علامة على بداية احتباس سوائل أو ضعف في الضخ القلبي.
1. الأسباب المحتملة لضيق النفس بعد العملية:
- ضعف عضلة القلب: بعد الجراحة قد تتحسن العضلة تدريجيًا، لكنها أحيانًا تضعف بمرور الوقت بسبب ارتفاع الضغط أو زيادة الجهد، مما يؤدي إلى احتباس سوائل بالرئتين وظهور نهجان خاصة أثناء النوم.
- ارتجاع أو ضيق في أحد الصمامات: إذا تم تغيير أو إصلاح الصمام أثناء العملية، قد يحدث أحيانًا تدهور في أدائه بعد أشهر، مما يسبب صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
- تجمع سوائل حول القلب أو الرئتين: وهو من المضاعفات المتأخرة النادرة، لكنه ممكن بعد أي جراحة قلب مفتوح، ويظهر غالبًا بضيق نفس عند النوم واستيقاظ المريض فجأة من الاختناق.
- الأنيميا أو اضطراب ضربات القلب: انخفاض الهيموغلوبين أو وجود رجفان أذيني قد يؤديان إلى ضعف تروية الجسم ونقص الأكسجين.
2. متى يكون ضيق التنفس خطيرًا ويحتاج تدخلًا عاجلًا؟
- إذا كان ضيق التنفس يحدث وأنتِ مستلقية فقط ويخف عند الجلوس أو النوم على وسادتين.
- إذا كان مصحوبًا بـكحة أو بلغم رغوي أو تورم في القدمين.
- إذا لاحظتِ زيادة الوزن بسرعة خلال أيام قليلة، فقد يكون بسبب احتباس سوائل.
- في هذه الحالات يجب مراجعة الطبيب فورًا أو التوجه للطوارئ، لأن السبب قد يكون فشلًا بسيطًا في القلب يحتاج ضبط العلاج قبل أن يتفاقم.
3. الفحوص المطلوبة لتقييم الحالة:
- الإيكو (Echocardiogram): لتقييم كفاءة عضلة القلب والصمامات.
- أشعة صدر: لمعرفة إذا كان هناك احتقان أو سوائل على الرئتين.
- تحليل وظائف الكلى والأملاح: لأن الخلل فيها قد يسبب احتباس سوائل.
- رسم القلب: للكشف عن اضطرابات النبض التي قد تؤدي إلى ضعف الضخ.
4. نصائح للتعامل مع الحالة مؤقتًا حتى مراجعة الطبيب:
- نامي بزاوية مائلة باستخدام وسادتين لتقليل احتقان الرئتين.
- تجنبي شرب السوائل قبل النوم مباشرة.
- قللي من الملح في الطعام لتجنب احتباس السوائل.
- استمري على الأدوية الموصوفة سابقًا ولا توقفي أي دواء من تلقاء نفسك.
- راجعي الطبيب في أقرب وقت لعمل الإيكو وتحديد السبب بدقة.
الخلاصة:
ضيق التنفس المفاجئ أثناء النوم بعد مرور ستة أشهر من عملية القلب المفتوح ليس عرضًا طبيعيًا، ويجب عدم تجاهله. قد يشير إلى بداية ضعف في عضلة القلب أو ارتجاع في الصمام أو احتباس سوائل بالرئتين. التوجه السريع للطبيب وإجراء فحص الإيكو هو الخطوة الأهم لتحديد السبب والعلاج المبكر قبل حدوث أي مضاعفات. ومع العلاج المناسب يمكن السيطرة على الحالة تمامًا بإذن الله.
🔹 مراجعة وتوثيق المقال 🔹
تمت مراجعة هذا المقال وتدقيقه من قبل الأستاذ الدكتور ياسر النحاس ، أستاذ جراحة القلب بجامعة عين شمس واستشاري جراحات القلب والصدر، والذي يمتلك خبرة واسعة في مجال جراحة القلب المفتوح و جراحة القلب بالمنظار و من أفضل جراحي القلب في مصر و الوطن العربي.
يعتمد المحتوى المقدم على أحدث التوصيات العلمية الصادرة عن:
✅ الجمعية الأمريكية لأمراض وجراحات القلب (AHA)
✅ الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC)
✅ منظمة الصحة العالمية (WHO).
وذلك لضمان تقديم معلومات دقيقة، موثوقة، ومبنية على أدلة علمية حديثة.
⚠ تنويه طبي: المعلومات الواردة في هذا المقال تهدف إلى التثقيف الصحي فقط، ولا تُعد بديلاً عن استشارة الطبيب المختص. يُنصح دائمًا بمراجعة الطبيب عند الشعور بأي أعراض غير طبيعية أو الحاجة إلى تشخيص دقيق لحالتك الصحية.
📚 للمزيد من المعلومات العلمية:
🔗 الجمعية الأمريكية لأمراض القلب (AHA)
🔗 الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC)
🔗 منظمة الصحة العالمية - أمراض القلب والأوعية الدموية (WHO)
تجارب المرضى الأعزاء
