هل المشي آمن مع ضعف عضلة القلب بسبب التهاب فيروسي؟ ومتى تتحسن العضلة؟

السؤال

لو سمحت يا دكتور، عندي ضعف في عضلة القلب نتيجة التهاب فيروسي،
وباخد إنترستو ٥٠ مرتين يوميًا.
لما بمشي بحس بتعب في قلبي وضيق نفس خفيف.
هل المشي غلط على حالتي؟
وهل عضلة القلب بتتحسن ولا لا؟

الإجابة

ضعف عضلة القلب الناتج عن التهاب فيروسي (Myocarditis) هو من الحالات التي تختلف استجابتها من شخص لآخر.
بعض المرضى يتحسنون بشكل ممتاز خلال 3–6 أشهر، والبعض الآخر يحتاج علاجًا لفترة أطول،
وقلة صغيرة قد يحدث لديها ضعف مزمن يحتاج متابعة طويلة.
أهم شيء في هذه المرحلة هو الراحة النسبية، والمتابعة المنتظمة، والالتزام بالعلاج الصحيح مثل الإنترستو.

1. هل عضلة القلب تتحسن بعد الالتهاب الفيروسي؟

• نعم، في نسبة كبيرة من المرضى، كفاءة عضلة القلب تتحسن تدريجيًا إذا كان السبب فيروسًا وتم علاجه مبكرًا.
• التحسن يحدث عادة خلال أول 3–6 أشهر، وقد يستمر حتى سنة كاملة.
• الأدوية مثل الإنترستو، والبيتا بلوكر (كونكور أو كارفيديلول)، والسبيرونولاكتون
  تساعد على راحة العضلة وتقليل الإجهاد عنها حتى تتمكن من التعافي.
• التحسن يُتابع عن طريق إيكو كل 3 أشهر لقياس قوة الضخ (EF).
• إذا كان الالتهاب الفيروسي بسيطًا ولم يسبب تليفًا في عضلة القلب، فغالبًا يحدث تحسن ممتاز.

2. هل المشي غلط على حالتك؟

• المشي الخفيف مفيد، لكن بشرط عدم وجود أعراض قوية.
• المشي يجب أن يكون:
  • بسرعة خفيفة جدًا.
  • لمدة 5–10 دقائق فقط في البداية.
  • بدون أي شعور بضيق نفس شديد أو ألم في الصدر.
• إذا شعرت بعدم ارتياح أو خفقان أو تعب في القلب → يجب التوقف فورًا.
• لا يُنصح بالمشي السريع أو المجهود العالي خلال أول 3 أشهر من ضعف العضلة.
• الجسم يحتاج إلى راحة نسبية حتى لا نصعب على القلب التخلص من الالتهاب.

3. لماذا تشعر بالتعب عند المشي؟

• لأن القلب الضعيف لا يستطيع زيادة ضخ الدم بشكل سريع أثناء الحركة.
• الالتهاب الفيروسي قد يترك ضعفًا مؤقتًا في العضلة، وهذا طبيعي في البداية.
• الإنترستو يقلل الحمل على القلب لكنه لا يعطي نتيجة كاملة إلا بعد أسابيع من الاستخدام المنتظم.
• إذا كانت الكفاءة أقل من 35–40%، فالتعب مع المشي أمر متوقع ويحتاج ضبط العلاج أولًا.

4. ماذا يجب أن تفعل الآن؟

• استمر على إنترستو 50 مرتين يوميًا بانتظام.
• تأكد أنك تتناول دواء لتنظيم النبض مثل كونكور أو كارفيديلول إذا وصفه الطبيب.
• اعمل إيكو حديث كل 3 أشهر لمتابعة التحسن.
• تجنب تمامًا:
  • المشي السريع.
  • رفع أوزان.
  • الانفعال الشديد.
  • المنبهات مثل القهوة.
• نم 7–8 ساعات يوميًا واشرب كمية سوائل مناسبة حسب تعليمات الطبيب.

الخلاصة:

عضلة القلب الناتجة عن التهاب فيروسي يمكن أن تتحسن بنسبة كبيرة،
خاصة مع استعمال الإنترستو والراحة والمتابعة المنتظمة.
المشي **ليس ممنوعًا** لكنه يجب أن يكون خفيفًا جدًا وبدون إجهاد.
إذا شعرت بالتعب أو الخفقان عند المشي، فهذا يعني أن القلب ما زال في مرحلة التعافي
ويحتاج إلى مزيد من الراحة وضبط العلاج.
مع الوقت والمتابعة، أغلب المرضى يتحسنون بشكل ملحوظ بإذن الله 💙.