من الإيكو أم من رسم القلب؟ كيف يتم تحديد كفاءة عضلة القلب بدقة؟

السؤال

من أين يتم تشخيص كفاءة عضلة القلب: من الإيكو أم من رسم القلب؟

الإجابة

قياس وتشخيص كفاءة عضلة القلب يتم بشكل دقيق باستخدام الأشعة التليفزيونية على القلب (الإيكو) وليس من رسم القلب فقط. فبينما يقدم رسم القلب معلومات مهمة عن النشاط الكهربائي للقلب، إلا أنه لا يستطيع تحديد مدى قوة العضلة أو كمية الدم التي يضخها القلب مع كل انقباضة. أما الإيكو فيُظهر صورة حية لحركة جدران القلب والصمامات، ومن خلاله يمكن للطبيب معرفة الكفاءة الفعلية للضخ وتقييم الحالة بدقة عالية.

1. الإيكو ودوره في تقييم كفاءة عضلة القلب:

• الإيكو (Echo): هو فحص يستخدم الموجات الصوتية لتكوين صورة متحركة للقلب، تظهر من خلالها كل حجرات القلب الأربعة والصمامات.
• يُقاس من خلاله ما يُعرف بـنسبة كفاءة الضخ أو الكسر القذفي (Ejection Fraction – EF)، وهي النسبة التي تعبّر عن كمية الدم التي يضخها البطين الأيسر في كل انقباضة.
• القيمة الطبيعية للكفاءة تتراوح بين 55% إلى 70%. إذا انخفضت عن 50% فهذا يعني أن عضلة القلب ضعفت بدرجات متفاوتة.
• الإيكو يُظهر أيضًا حركة جدران القلب، ومدى تأثر أي منطقة بعد جلطات سابقة، ويكشف عن توسع الحجرات أو ضعف في الصمامات.

2. رسم القلب ودوره في تقييم القلب:

• رسم القلب (ECG): يسجل النشاط الكهربائي للقلب من خلال الأقطاب التي توضع على الصدر والأطراف.
• يُظهر رسم القلب انتظام أو اضطراب نبضات القلب، ووجود أي جلطات قديمة أو نقص في تروية عضلة القلب.
• لكنه لا يستطيع تحديد قوة انقباض عضلة القلب أو كمية الدم التي تُضخ، لذلك لا يُستخدم لتقييم الكفاءة الوظيفية.
• يُعد فحصًا مساعدًا للإيكو، إذ يوضح خلفية عن سبب الضعف إن وُجد (مثل نقص الأكسجين أو اضطرابات النبض).

3. فحوص أخرى قد يطلبها الطبيب:

• الموجات الصوتية عبر المريء (TEE): تُستخدم في الحالات التي تحتاج دقة أعلى لتقييم الصمامات أو الجزء الخلفي من القلب.
• الرنين المغناطيسي على القلب (Cardiac MRI): يُستخدم في بعض الحالات المتقدمة لتقييم دقيق لحجم العضلة ومدى التليف.
• اختبار المجهود: يحدد مدى استجابة القلب للجهد وقدرته على تحمل النشاط البدني.

الخلاصة:

الإيكو هو الفحص الرئيسي لتحديد كفاءة عضلة القلب لأنه يقيس نسبة ضخ الدم ويُظهر حركة الجدران بدقة. أما رسم القلب فهو فحص مكمل يُستخدم لاكتشاف الاضطرابات الكهربائية أو الجلطات القديمة، لكنه لا يوضح مدى قوة القلب في ضخ الدم. لذلك يعتمد الطبيب عادة على الإيكو لتقييم الكفاءة، ويُكمل التشخيص برسم القلب عند الحاجة لمعرفة سبب الضعف أو نوع اضطراب النبض.