علاج تمدد الشريان الأورطي البطني مع د. ياسر النحاس ـــ مصر الجديدة

يُعرف تمدد الشريان الأورطي البطني بأنه انتفاخ أو تضخم غير طبيعي يحدث في جزء من جدار أكبر وعاء دموي في الجسم نتيجة ضعف أنسجته أثناء مروره بمنطقة البطن، وهي حالة تستوجب رقابة طبية صارمة لمنع مخاطر الانفجار؛ وفي هذا الصدد، يُعد الأستاذ الدكتور ياسر النحاس، أستاذ جراحة القلب والصدر، أفضل دكتور لعلاج تمدد الشريان الأورطي البطني في مصر الجديدة، حيث يجمع ببراعة بين الخبرة الأكاديمية والمهارة الجراحية الفائقة في التعامل مع أعقد حالات الأوعية الدموية، معتمداً على أحدث التقنيات العالمية سواء عبر الجراحات المفتوحة أو تركيب الدعامات المغطاة بواسطة القسطرة (EVAR)، مما يجعله الخيار الأول والأكثر أماناً للمرضى الساعين لاستعادة استقرار دورتهم الدموية تحت إشراف قامة طبية مشهود لها بالكفاءة والنزاهة.

أسباب تمدد الشريان الأورطي البطني

يُعد تمدد الشريان الأورطي البطني حالة طبية تستوجب الانتباه الدقيق، حيث يحدث نتيجة ضعف تدريجي في جدران الشريان مما يؤدي إلى انتفاخه بشكل غير طبيعي؛ وفي هذا السياق، يبرز اسم الأستاذ الدكتور ياسر النحاس كأحد أمهر الجراحين في مصر الجديدة القادرين على تحديد هذه المسببات بدقة ووضع خطة وقائية وعلاجية تحمي المريض من تفاقم الحالة.

وتتضافر عدة عوامل صحية لتؤدي إلى تصلب الشرايين الذي يضعف مرونة الأوعية، بالإضافة إلى تأثير ارتفاع ضغط الدم المستمر على جدران الشريان الأورطي، كما قد تلعب أمراض الأوعية الدموية الوراثية أو حدوث عدوى في الشريان دوراً مباشراً في هذا التوسع، ويوضح الدكتور ياسر أن هذه العوامل تزيد من فرص تضخم الشريان تدريجياً، مما يتطلب متابعة دقيقة لتجنب أي مضاعفات خطيرة.

يشير الدكتور ياسر النحاس إلى مجموعة من العوامل الحيوية التي تساهم في نشوء هذه الحالة وهي:

• العوامل الوراثية والتاريخ العائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية.
• التدخين المزمن الذي يدمر الألياف المرنة في جدار الشريان الأبهر.
• التقدم في السن وما يصاحبه من ضعف طبيعي في نسيج الأوعية.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية التي تترسب داخل الجدران.
• الإصابات الجسدية المباشرة في منطقة البطن نتيجة الحوادث.
• العيوب الخلقية في تكوين أنسجة الشرايين منذ الولادة.

ما أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني؟

غالباً ما يطلق على تمدد الشريان الأورطي البطني “القاتل الصامت” لأنه قد لا يسبب أعراضاً واضحة في بدايته، ولكن مع زيادة حجم التمدد يبدأ المريض في الشعور بآلام غير معتادة؛ وهنا يشدد الدكتور ياسر النحاس في عيادته بمصر الجديدة على ضرورة الفحص الفوري عند ظهور أي علامة تحذيرية قد تنذر باحتمالية حدوث نزف مهدد للحياة.

ويصف المرضى عادة وجود ألم عميق في منطقة البطن يتسم بالاستمرارية، أو الشعور بـ ألم في أحد جانبي البطن يزداد مع الوقت، كما قد يشكو المريض من ألم الظهر الحاد الذي لا يستجيب للمسكنات التقليدية، ومن أبرز العلامات السريرية التي يلاحظها الطبيب هي وجود شعور بالخفقان بالقرب من السرة يشبه نبض القلب القوي، مما يستدعي تقييماً شاملاً لحالة تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني.

حدد الدكتور ياسر النحاس ستة أعراض رئيسية يجب عدم تجاهلها فور ظهورها:

• نبض ملحوظ وقوي في منطقة البطن يزداد عند الاستلقاء.
• ألم مفاجئ وشديد في الظهر ينتقل أحياناً إلى الساقين.
• شعور بالامتلاء أو عدم الارتياح في المعدة بعد تناول كميات بسيطة من الطعام.
• ظهور زرقة في أصابع القدمين نتيجة تفتت جلطات صغيرة من التمدد.
• حساسية شديدة أو ألم عند الضغط البسيط على منطقة السرة.
• الشعور بآلام تشبه آلام الكلى لكنها متركزة في عمق البطن.

اعراض ضيق الشريان الأورطي

على النقيض من التمدد، قد يعاني بعض المرضى من مشاكل تتعلق بـ تمدد الشريان الأورطي البطني المصحوب بضيق في أماكن أخرى، مما يقلل من كفاءة وصول الدم للأطراف؛ وفي مصر الجديدة، يستخدم الدكتور ياسر النحاس أحدث التقنيات لتشخيص هذا الضيق الذي يؤثر على أكبر وعاء دموي في الجسم ويسبب آلاماً تعيق الحركة اليومية للمريض.

وتظهر الأعراض في صورة آلام في البطن تنتقل إلى الظهر خاصة بعد بذل مجهود، وقد يلاحظ المريض انخفاض ضغط الدم في الأطراف السفلية مقارنة بالعلوية، ومع زيادة المجهود يحدث زيادة نبضات القلب لمحاولة تعويض نقص التروية، كما يكتشف الدكتور ياسر أثناء الفحص وجود كتلة نابضة في البطن قد تكون علامة مزدوجة، وفي حالات نادرة قد يصاحب الضيق الشعور بالحمى أو انخفض الوزن غير المبرر.

إليك أهم العلامات السريرية التي تشير إلى وجود ضيق أو انسداد في مسار الأورطي:

• العرج المتقطع، وهو ألم وشد عضلي في الساقين عند المشي يزول بالراحة.
• برودة ملحوظة في الساقين والقدمين مقارنة ببقية أعضاء الجسم.
• بطء شديد في التئام الجروح والقروح التي قد تظهر في القدمين.
• ضعف أو غياب النبض في الشرايين الموجودة في منطقة العانة أو القدمين.
• شحوب لون الجلد في الأطراف السفلية عند رفعها للأعلى.
• اضطرابات في الوظائف الجنسية نتيجة نقص التروية الدموية لمنطقة الحوض.

الشريان الأورطي البطني والقولون العصبي

يحدث خلط كبير في التشخيص بين مشاكل الجهاز الهضمي وحالة تمدد الشريان الأورطي البطني نظراً لتقارب موقع الألم، حيث يظن الكثيرون أن التقلصات ناتجة عن القولون؛ ولذلك يحرص الدكتور ياسر النحاس في مصر الجديدة على إجراء فحص دقيق لاستبعاد أي انسداد الشريان الأبهر أو وجود التهابات في الشريان الأبهر قد تسبب أعراضاً مشابهة لاضطرابات الجهاز الهضمي.

ويوضح الدكتور ياسر أن الفرق الجوهري يكمن في أن ألم تصلب الشرايين الأورطية يكون مرتبطاً أكثر بالمجهود أو يكون له طابع نبضي، بينما ترتبط آلام القولون بنوع الغذاء والحالة النفسية، ويؤكد أن إهمال التفريق بينهما قد يؤدي لتأخير اكتشاف تضخم الشريان الذي قد يتطور لاحقاً، خاصة إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل آلام الظهر المستمرة التي لا تختفي مع خروج الغازات أو دخول الحمام.

يوضح الدكتور ياسر النحاس كيف يتم التفريق بين آلام الأورطي وآلام القولون من خلال النقاط التالية:

• آلام الأورطي تكون ثابتة وعميقة ولا تتغير بحركة الأمعاء.
• وجود نبض محسوس في البطن يتوافق مع ضربات القلب (علامة للأورطي).
• آلام الظهر المصاحبة للقولون تكون مؤقتة بينما في الأورطي تكون مزمنة.
• استجابة المريض للأدوية المنظمة للقولون؛ فإذا لم يتحسن، يجب فحص الشريان.
• التاريخ المرضي لارتفاع ضغط الدم يرجح كفة المشاكل الوعائية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الفيصل النهائي والآمن للتمييز بين الحالتين.

تشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني

يعتمد التشخيص الناجح لحالة تمدد الشريان الأورطي البطني على دقة الفحص السريري المقترن بالتقنيات التصويرية المتقدمة، حيث يمتلك الأستاذ الدكتور ياسر النحاس في مصر الجديدة خبرة فائقة في قراءة صور الأشعة وتحديد قطر التمدد بدقة، مما يساعد في اتخاذ القرار المناسب سواء بالمتابعة أو التدخل الجراحي الفوري لحماية المريض.

وتبدأ رحلة التشخيص بـ أشعة الإيكو أو السونار على البطن وهي وسيلة آمنة جداً، وفي الحالات المعقدة يتم اللجوء لـ الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية بالصبغة لتحديد علاقة التمدد بشرايين الكلى، كما قد تستخدم الموجات فوق الصوتية الدوبلر لتقييم سرعة الدم، وفي بعض الأحيان تكون القسطرة القلبية والوعائية ضرورية قبل إجراء جراحة القلب المفتوح لإزالة الانسداد أو تركيب الدعامة.

تشمل بروتوكولات التشخيص التي يتبعها الدكتور ياسر النحاس الوسائل التالية:

• الفحص السريري اليدوي للبحث عن أي تكتلات نابضة في تجويف البطن.
• الأشعة المقطعية (CT Scan) وهي الأدق لتحديد قياسات التمدد بالميليمتر.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم جدار الشريان والطبقات المحيطة به.
• الموجات فوق الصوتية عبر البطن كإجراء مسحي دوري للمرضى المعرضين للخطر.
• الأشعة السينية العادية التي قد تظهر تكلسات في جدار الشريان الأورطي.
• تحاليل الدم الشاملة لتقييم وظائف الكلى وعوامل التجلط قبل أي تدخل.

متى يحتاج تمدد الشريان الأورطي البطني إلى علاج؟

يتوقف قرار علاج تمدد الشريان الأورطي البطني على عدة معايير علمية صارمة يحددها الجراح بناءً على حجم التمدد وسرعة نموه، ويؤكد الدكتور ياسر النحاس في مصر الجديدة أن المتابعة هي الحل الأمثل للتمدد الصغير، بينما يصبح التدخل الجراحي أو عبر القسطرة حتمياً إذا وصل القطر لمرحلة حرجة تهدد بالانفجار، حفاظاً على حياة المريض.

وعادة ما يتم التدخل عند وصول التمدد لقطر يتجاوز 5 أو 5.5 سم، أو إذا زاد الحجم بسرعة كبيرة خلال وقت قصير، ويشمل العلاج التدخل الجراحي التقليدي أو تركيب دعامة داخلية عبر القسطرة، كما يتم وصف العلاج الدوائي الذي يتضمن الأسبرين و الوارفارين أو الهيبارين للسيطرة على التجلطات، بالإضافة إلى الأدوية المذيبة للجلطات في الحالات الحادة لضمان استقرار حالة الشريان.

يحدد الدكتور ياسر النحاس ست حالات تستدعي التدخل العلاجي الفوري أو الجراحي:

• وصول قطر تمدد الشريان الأورطي البطني إلى أكثر من 5.5 سم في الرجال.
• وصول القطر إلى أكثر من 5 سم في النساء نظراً لاختلاف طبيعة الأوعية.
• زيادة حجم التمدد بمعدل أكثر من 0.5 سم خلال ستة أشهر فقط.
• ظهور أعراض الألم الحاد والمستمر في البطن أو الظهر بغض النظر عن الحجم.
• حدوث تسرب أو علامات بدائية لانفجار جدار الشريان في الأشعة.
• وجود تمدد مصاحب بمشاكل أخرى مثل ضيق الشرايين الكلوية أو انسداد الأطراف.

هل يمكن التعايش مع تمدد الشريان الأورطي؟

يعتبر التعايش مع تمدد الشريان الأورطي البطني ممكناً في الحالات التي يكون فيها التمدد صغيراً ولم يصل بعد إلى مرحلة الخطورة الجراحية، حيث يتم التركيز على المتابعة اللصيقة لضمان عدم حدوث تمزق الشريان الأورطي المفاجئ؛ وفي هذا الصدد، يقدم الأستاذ الدكتور ياسر النحاس في مصر الجديدة برامج متابعة دقيقة تعتمد على تقييم المخاطر الفردية لكل مريض لضمان استقرار حالته الصحية لسنوات طويلة.

وتعتمد إمكانية التعايش على التحكم الصارم في عوامل الخطر التي تسرع من وتيرة اتساع الشريان، حيث يجب فحص منطقة البطن بانتظام للتأكد من انتظام تدفق الدم وعدم وجود بدايات لـ نزيف داخلي صامت، ويوضح الدكتور ياسر أن المريض قد لا يشعر بأي من أعراض تمدد الشريان الأورطي لفترات طويلة، مما يجعل الفحص الدوري هو الضمان الوحيد للتعايش الآمن ومنع أي مضاعفات وعائية قد تهدد الحياة.

يضع الدكتور ياسر النحاس ستة شروط أساسية للتعايش الآمن مع تمدد الشريان:

• الالتزام التام بالإقلاع الفوري عن التدخين لمنع تهالك جدار الشريان.
• السيطرة الدقيقة على مستويات ضغط الدم لتجنب الضغط الزائد على منطقة التمدد.
• تناول الأدوية المخفضة للكوليسترول للحماية من تصلب الشرايين.
• إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بانتظام (كل 6 أو 12 شهراً) لمراقبة الحجم.
• اتباع نظام غذائي صحي وممارسة رياضة المشي الخفيف لتقليل السمنة.
• تجنب حمل الأوزان الثقيلة أو بذل مجهود بدني عنيف يؤدي لارتفاع مفاجئ في الضغط.

كيف يتم علاج تمدد الشريان الأورطي؟

تتنوع طرق علاج تمدد الشريان الأورطي البطني بناءً على القطر المكتشف وسرعة نموه، والهدف الرئيسي دائماً هو الوقاية من التمزق الذي قد يؤدي لنتائج كارثية؛ وهنا يبرز دور الدكتور ياسر النحاس بمصر الجديدة في اختيار التوقيت المثالي للتدخل، سواء كان ذلك عبر العلاج التحفظي والمراقبة أو من خلال التدخل الطبّي المباشر الذي يعيد للشريان كفاءته ويحمي حياة المريض.

ويعتمد التشخيص الدقيق للعلاج على نتائج الموجات الصوتية المبدئية، متبوعة بـ التصوير المقطعي المحوسب (الأشعة المقطعية) أو الرنين المغناطيسي لتحديد الأبعاد بدقة متناهية، ويؤكد الدكتور ياسر أن الخطط العلاجية الحديثة تهدف إلى الحفاظ على وظائف أجهزة الجسم ومنع أمراض القلب والأوعية المرتبطة بالتمدد، مع مراقبة أي علامات تشير إلى انسداد الشريان أو ضعف جدار الأوعية الدموية في المناطق المحيطة.

يحدد الدكتور ياسر النحاس المسارات العلاجية الثلاثة المتبعة في عيادته:

• المراقبة النشطة (Watchful Waiting) للتمددات التي يقل قطرها عن 5 سم.
• استخدام أدوية “حاصرات بيتا” لتقليل سرعة ضربات القلب وضغط الدم على الشريان.
• تركيب الدعامات المغطاة عبر القسطرة (EVAR) كخيار طفيف التوغل.
• الجراحة المفتوحة لاستبدال الجزء المتمدد بأنبوب صناعي متين.
• علاج الأمراض المصاحبة مثل السكري وتصلب الشرايين لضمان نجاح الخطة.
• برامج التأهيل الوعائي لتحسين الدورة الدموية الكلية للمريض.

العلاج بدون جراحة لتمدد الشريان الأورطي البطني

يمثل العلاج بدون جراحة طفرة كبيرة في التعامل مع حالات تمدد الشريان الأورطي البطني، حيث يتم من خلال تقنية القسطرة التي لا تتطلب شقاً جراحياً كبيراً في البطن، ويُعد الدكتور ياسر النحاس من الأطباء المختصين الرائدين في هذا النوع من إصلاح الأوعية بمصر الجديدة، مما يوفر للمريض فترة تعافي أسرع وألماً أقل بكثير من الجراحة التقليدية.

وتعتمد هذه التقنية على تركيب دعامة داخلية (Stent Graft) تقوم بعزل التمدد عن مسار الدم الرئيسي، مما يقلل الضغط على الجدار الضعيف ويمنع خطر الانفجار، ويوضح الدكتور ياسر أن نجاح هذه العملية يعتمد على الفحص بالموجات فوق الصوتية الدقيق قبل الإجراء لتحديد مقاسات الدعامات المطلوبة، مع التأكد من عدم وجود تصلّب الشرايين الحاد الذي قد يعيق مرور القسطرة من شرايين الفخذ وصولاً للأبهر.

إليك أهم مميزات وخطوات العلاج غير الجراحي (القسطرة):

• يتم الإجراء عبر فتحات صغيرة جداً في منطقة العانة دون الحاجة لفتح البطن.
• تقليل فترة البقاء في المستشفى (غالباً ما يغادر المريض بعد يوم أو يومين).
• تناسب المرضى كبار السن الذين قد لا يتحملون مخاطر التخدير الكلي الطويل.
• توفر حماية فورية من خطر تمزق الشريان بمجرد تثبيت الدعامة في مكانها.
• نسبة فقدان الدم أثناء الإجراء ضئيلة جداً مقارنة بالجراحة المفتوحة.
• سرعة العودة لممارسة النشاط اليومي الطبيعي خلال أسبوع واحد فقط.

العلاج الجراحي لتمدد الشريان الأورطي البطني

يظل العلاج الجراحي هو المعيار الذهبي والحل الجذري لبعض حالات تمدد الشريان الأورطي البطني المعقدة التي لا تناسبها القسطرة، ويقوم الأستاذ الدكتور ياسر النحاس بإجراء هذه الجراحة المفتوحة في مصر الجديدة بمهارة فائقة، حيث يتم استبدال الجزء الضعيف من الشريان بوعاء صناعي (Graft) يتم خياطته بدقة لضمان استمرار تدفق الدم بشكل طبيعي لسنوات طويلة دون مشاكل.

وتعتبر جراحة الأورطي المفتوحة هي الخيار الأنسب إذا كان التمدد قريباً جداً من شرايين الكلى أو إذا كان شكل الشريان متعرجاً بشكل يمنع تركيب الدعامة، ويشير الدكتور ياسر إلى أن نسبة النجاح في هذه الجراحات ارتفعت بشكل كبير بفضل التطور في تقنيات التخدير والرعاية المركزة، مؤكداً أن الهدف هو منع ألم البطن المزمن وحماية المريض من أي خطر مستقبلي قد يهدد سلامة جهازه الدوري.

تتضمن خطوات الجراحة المفتوحة والاعتبارات التي يراعيها الدكتور ياسر:

• الوصول المباشر للشريان عبر شق في البطن لضمان السيطرة الكاملة على النزيف.
• استخدام خيوط جراحية طبية متطورة لربط الشريان الصناعي بالأجزاء السليمة.
• تقييم تروية الأمعاء والكلى لحظياً أثناء العملية لضمان سلامتهم.
• إزالة أي جلطات قديمة موجودة داخل التمدد قبل إغلاق الشريان.
• فحص نبض القدمين فور انتهاء الجراحة للتأكد من وصول الدم للأطراف.
• المتابعة اللصيقة في الرعاية المركزة لضبط مستويات السوائل والضغط.

هل عملية تمدد الشريان الأورطي البطني خطيرة؟

يثير السؤال عن مدى خطورة عملية تمدد الشريان الأورطي البطني قلق الكثيرين، والحقيقة أنها عملية كبرى تتطلب جراحاً خبيراً مثل الدكتور ياسر النحاس لتقليل المخاطر الجراحية المحتملة، وفي مصر الجديدة، يتم إجراء تقييم شامل لحالة القلب والرئتين قبل العملية، لأن وجود أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الصمامات قد يزيد من احتمالية حدوث مضاعفات.

ويوضح الدكتور ياسر أن المخاطر قد تشمل حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية أثناء الإجراء في حالات نادرة، أو ظهور مشاكل التنفس بعد الجراحة المفتوحة، ولكن مع التطور الطبي الحالي، يتم تقليل هذه الاحتمالات عبر مراقبة الانسداد اللحظي وتوفير رعاية فائقة تمنع حدوث العدوى، ويؤكد أن خطورة العملية تظل أقل بكثير من خطورة ترك التمدد ينفجر دون تدخل طبي متخصص.

حدد الدكتور ياسر النحاس ستة مخاطر محتملة وكيفية الوقاية منها طبياً:

• نوبة قلبية: يتم فحص كفاءة عضلة القلب وتجهيز المريض بأدوية داعمة.
• جلطات الدم في الساقين: يتم استخدام مشدات ضاغطة وأدوية مسيلة للدم بعد الجراحة.
• ضعف تدفق الدم للكلى: يتم مراقبة وظائف الكلى بدقة قبل وأثناء وبعد التدخل.
• انسداد في الدعامة: يتم الالتزام بالمتابعة الدورية بالأشعة للتأكد من كفاءة الدعامة.
• العدوى الجراحية: يتم استخدام مضادات حيوية واسعة المجال وتعقيم فائق.
• نزيف ثانوي: يتم التأكد من إغلاق كافة التفرعات الشريانية بدقة متناهية.

ما بعد علاج تمدد الشريان الأورطي البطني؟

تبدأ مرحلة جديدة من الحياة بعد علاج تمدد الشريان الأورطي البطني، حيث تركز الرعاية بعد العلاج على استعادة النشاط تدريجياً وضمان استقرار الدعامة أو الوصلة الجراحية، ويحرص الدكتور ياسر النحاس في مصر الجديدة على وضع جدول زمني لـ المتابعة الدورية يتضمن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بانتظام للتأكد من عدم وجود أي تسريب أو تحرك في مكان الإصلاح.

ويؤكد الدكتور ياسر أن المريض يجب أن يلتزم بتغيير نمط حياته، فالعلاج الجراحي يحمي الشريان لكنه لا يمنع تصلّب الشرايين في أماكن أخرى من الجسم، لذا فإن السيطرة على الكوليسترول و ضغط الدم تظل أولوية قصوى، كما يجب على المريض الانتباه لأي أعراض جديدة قد تشير إلى ضعف تدفق الدم للأطراف، مع الالتزام التام بتعليمات الطبيب فيما يخص الأدوية المسيلة للدم لمنع تكون جلطات مستقبلية.

تشمل خطة التعافي والمتابعة بعد العلاج تحت إشراف الدكتور ياسر النحاس:

• إجراء أول أشعة مقطعية بعد شهر من العملية للتأكد من نجاح الإصلاح.
• المتابعة الدورية السنوية بـ “الدوبلر” لمراقبة استقرار الدعامة أو الوصلة.
• الالتزام بأدوية السيولة والضغط لمنع حدوث جلطات دموية في الساقين.
• البدء في برنامج مشي متدرج لتقوية عضلات القلب وتحسين الدورة الدموية.
• التغذية الغنية بالألياف وتجنب الدهون المشبعة للحفاظ على جودة الأوعية.
• التواصل الفوري مع العيادة عند الشعور بأي نبض جديد أو ألم في الظهر أو البطن.

في ختام هذا يظهر جلياً أن الاكتشاف المبكر لحالة تمدد الشريان الأورطي البطني هو طوق النجاة الحقيقي، وبفضل الخبرة الكبيرة للأستاذ الدكتور ياسر النحاس واستخدامه لأحدث تقنيات الجراحة والقسطرة في مصر الجديدة، يمكنك الحصول على رحلة علاجية آمنة ومستقرة تعيد لك راحة البال وصحة القلب.

• العنوان: 15 شارع الخليفة المأمون – روكسي – مصر الجديدة (أمام سوق العصر – الدور التاسع).
• المواعيد: السبت والأربعاء من الساعة الثانية إلى الخامسة مساءً.
• للحجز والاستفسار: يرجى الاتصال على 01150009625.