أسباب مرارة الفم بعد جراحة القلب المفتوح وكيفية التعامل معها

السؤال

دكتور أنا مغيرة الصمام الميترالي من شهر وعاملة قلب مفتوح، ولكن منذ بضعة أيام أشعر بمرارة شديدة في فمي. ما السبب؟

الإجابة

مرارة الفم بعد إجراء جراحة القلب المفتوح واستبدال الصمام الميترالي قد تكون نتيجة لعدة أسباب تتعلق بالجراحة، الأدوية، أو عوامل أخرى مرتبطة بحالتك الصحية. إليك أهم الأسباب المحتملة وخطة للتعامل معها:

1. الأسباب المحتملة لمرارة الفم بعد الجراحة

• تأثير الأدوية:
  • مضادات التخثر (مثل الوارفارين): قد تسبب تغييرات في الطعم أو مرارة في الفم.
  • المضادات الحيوية: تؤثر على الفلورا الطبيعية في الفم وتسبب طعمًا مرًا.
  • مسكنات الألم: مثل الترامادول قد تسبب طعمًا غير مرغوب فيه.
• الجفاف: نتيجة قلة شرب الماء أو استخدام مدرات البول أو فقدان السوائل أثناء الجراحة.
• مشاكل الجهاز الهضمي:
  • الارتجاع المعدي المريئي (GERD): يمكن أن يسبب طعمًا مرًا في الفم.
  • اضطرابات الكبد أو المرارة: قد تزيد العصارة الصفراوية وتؤدي إلى الشعور بالمرارة.
• العدوى أو الفطريات:
  • التهابات الفم أو اللسان نتيجة ضعف المناعة أو استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة.
• التأثيرات النفسية: القلق أو التوتر الناتج عن الجراحة قد يسبب تغييرات مؤقتة بالطعم.

2. الفحوصات المطلوبة لتحديد السبب

• تحاليل الدم:
  • وظائف الكبد والكلى للكشف عن أي اضطرابات.
  • صورة دم كاملة (CBC) لتحديد أي عدوى أو فقر دم.
• فحص مستوى الأدوية: للتحقق من مستويات مضادات التخثر.
• فحص الجهاز الهضمي: للكشف عن الارتجاع المعدي المريئي.
• فحص الفم والأسنان: للتأكد من عدم وجود التهابات أو فطريات.

3. نصائح للتعامل مع مرارة الفم

• الترطيب وشرب السوائل: شرب كميات كافية من الماء وتناول السوائل الدافئة مثل الشاي بالأعشاب.
• تحسين صحة الفم:
  • تنظيف الأسنان مرتين يوميًا باستخدام معجون أسنان لطيف.
  • استخدام غسول فم خالٍ من الكحول لتقليل الطعم المر.
  • تناول العلكة الخالية من السكر لتحفيز إفراز اللعاب.
• تعديل النظام الغذائي: تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة وتناول وجبات خفيفة ومتكررة.
• مراجعة الأدوية: استشارة الطبيب حول أي أدوية قد تسبب الأعراض.
• مكملات غذائية: تناول مكملات فيتامين B12 أو الزنك إذا كان هناك نقص.

4. متى يجب زيارة الطبيب؟

• إذا استمرت المرارة أكثر من أسبوعين.
• إذا كانت مصحوبة بأعراض مثل ألم في البطن، غثيان مستمر، أو اصفرار في الجلد.
• إذا ظهرت فطريات أو تقرحات في الفم.

الخلاصة

مرارة الفم بعد جراحة القلب المفتوح قد تكون نتيجة للأدوية، الجفاف، أو مشكلات في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تكون الحالة مؤقتة، ولكن إذا استمرت أو زادت شدتها، يُفضل زيارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب بدقة.