أسباب وعلاج التنميل وتأخر شفاء الجرح بعد جراحة القلب المفتوح

السؤال:

لو سمحت يا دكتور، جوزي عمل قلب مفتوح من 3 شهور ترقيع شرايين تاجية، والحمد لله هو أحسن، بس بيحس كتير بتنميل في الصدر واليد، هل ده طبيعي؟ وجرح الرجل لغاية دلوقتي لسه مخفش أوي، بيخف في وقت قد إيه الطبيعي؟ وشكرًا لحضرتك.

الإجابة:

أولًا، الحمد لله على نجاح العملية، ونتمنى لزوجك دوام الصحة والعافية. ما يحدث من تنميل في الصدر واليد بالإضافة إلى تأخر التئام جرح الساق يمكن أن يكون طبيعيًا في بعض الحالات بعد جراحة القلب المفتوح، لكنه قد يتطلب بعض التوضيح والإجراءات للتأكد من سير الأمور بشكل طبيعي.

التنميل في الصدر واليد: هل هو طبيعي؟

1. الأسباب المحتملة للتنميل:

• تأثير الجراحة على الأعصاب: أثناء جراحة القلب المفتوح، قد تتأثر الأعصاب المحيطة بعظمة الصدر أو تلك التي تتصل باليد بسبب الشق الجراحي أو التوتر العضلي أثناء العملية.
• الدورة الدموية: قد يحدث ضعف مؤقت في الدورة الدموية بعد العملية نتيجة التغيرات في تدفق الدم.
• الوضعية أثناء العملية: الوضعية الطويلة أثناء الجراحة قد تسبب ضغطًا على الأعصاب المحيطة بالكتف أو الذراع.

2. هل التنميل طبيعي؟

• في أغلب الحالات، يكون التنميل في الصدر واليد طبيعيًا خلال الشهور الأولى بعد العملية، ويعود الإحساس تدريجيًا مع تعافي الأعصاب.
• إذا استمر التنميل لفترة أطول أو زادت شدته، يجب استشارة الطبيب.

جرح الساق: لماذا يتأخر الالتئام؟

1. الزمن الطبيعي للشفاء:

• الجرح في الساق يأخذ من 6 إلى 8 أسابيع للالتئام في معظم الحالات.
• إذا استغرق الجرح وقتًا أطول، قد يكون ذلك بسبب:
• ضعف الدورة الدموية في الساق.
• الإصابة بعدوى موضعية.
• مرض السكري أو مشاكل صحية أخرى.
• نقص التغذية أو ضعف المناعة.

2. علامات يجب الانتباه إليها:

• احمرار شديد أو تورم حول الجرح.
• خروج إفرازات غير طبيعية أو رائحة كريهة.
• ألم مستمر أو ارتفاع درجة الحرارة.

ما الذي يجب فعله؟

1. للتعامل مع التنميل:

• تحريك اليد والصدر بلطف لتحسين الدورة الدموية.
• ممارسة تمارين خفيفة لتحفيز الأعصاب.
• استخدام مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب إذا أوصى الطبيب بذلك.
• متابعة مع طبيب جراحة القلب إذا استمر التنميل لفترة طويلة أو كان مصحوبًا بألم شديد.

2. لتحسين شفاء جرح الساق:

• تنظيف الجرح بلطف بالماء والصابون الطبي وتجفيفه جيدًا.
• استخدام كريمات مضادة للالتهاب أو المضادات الحيوية الموضعية.
• رفع الساق لتقليل التورم وتحسين الدورة الدموية.
• تناول غذاء متوازن غني بالبروتين والفيتامينات مثل فيتامين C والزنك لدعم التئام الجروح.
• استشارة الطبيب إذا لاحظتم علامات التهاب أو تأخر مستمر في الالتئام.

متى يجب استشارة الطبيب فورًا؟

• إذا زادت شدة التنميل أو أصبح مصحوبًا بضعف في حركة اليد.
• إذا ظهر تورم أو احمرار شديد حول الجرح.
• إذا استمر تأخر الشفاء لأكثر من 12 أسبوعًا دون تحسن.

الخلاصة:

التنميل في الصدر واليد طبيعي في أغلب الحالات خلال الشهور الأولى بعد جراحة القلب المفتوح، ويختفي تدريجيًا مع تعافي الأعصاب. بالنسبة لجرح الساق، يحتاج عادة إلى 6-8 أسابيع للشفاء، لكن يمكن أن يتأخر في بعض الحالات بسبب ضعف الدورة الدموية أو العدوى. ننصح بمتابعة الطبيب لإجراء التقييم اللازم والتأكد من أن كل شيء يسير بشكل طبيعي.