ألم وعدم انتظام ضربات القلب بعد جراحة القلب المفتوح: الأسباب والحلول

الإجابة

الأعراض التي تعاني منها (ألم بجوار الفتحة الطولية في الصدر وعدم انتظام ضربات القلب أحيانًا) بعد شهرين من عملية القلب المفتوح قد تكون ناتجة عن عوامل متعلقة بعملية الشفاء أو تغيرات طبيعية بعد الجراحة، لكنها تحتاج إلى تقييم للتأكد من عدم وجود مضاعفات.

1. أسباب الألم بجوار الفتحة الطولية بالضلوع:

أ) طبيعي بعد الجراحة:

• التئام عظمة القص: ألم الضلوع والصدر شائع أثناء التئام عظمة القص التي يتم شقها أثناء العملية.
• تأثير العضلات والأعصاب: الأعصاب المحيطة بمنطقة الشق الجراحي قد تكون ملتهبة أو متضررة.

ب) أسباب تحتاج متابعة:

• التهاب الجرح: إذا كان الألم مصحوبًا باحمرار، سخونة، أو إفرازات من الجرح.
• تليف أو التصاقات: الأنسجة المحيطة بالجرح قد تصبح متيبسة أثناء عملية الشفاء.
• حركة السلك الجراحي: إذا لم يتم تثبيت عظمة القص بشكل صحيح أو كانت هناك حركة غير طبيعية.

2. عدم انتظام ضربات القلب:

أ) الأسباب الطبيعية:

• الرجفان الأذيني: شائع بعد جراحات القلب المفتوح ويحدث بسبب تغيرات في كهرباء القلب.
• تأثير الأدوية: بعض أدوية ما بعد الجراحة (مثل البيتا بلوكرز) قد تؤثر على ضربات القلب.

ب) الأسباب التي تحتاج إلى اهتمام:

• اضطرابات كهرباء القلب: قد يحدث عدم انتظام في الإشارات الكهربائية نتيجة الجراحة.
• نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم: شائع بعد الجراحة وقد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
• ضعف عضلة القلب: إذا تأثرت العضلة بسبب الجراحة أو مشاكل في الشرايين.

3. ماذا يجب أن تفعل الآن؟

أ) بخصوص الألم:

• الراحة: تجنب الحركات المفاجئة أو رفع الأوزان الثقيلة.
• استخدام المسكنات: مثل الباراسيتامول إذا كان الألم خفيفًا (بعد استشارة الطبيب).
• ارتداء الحزام: استمرار استخدام الحزام الداعم يساعد في استقرار عظمة القص أثناء الالتئام.
• زيارة الطبيب إذا كان هناك:
  • احمرار أو سخونة في منطقة الجرح.
  • ألم يزداد مع الوقت.

ب) بخصوص عدم انتظام ضربات القلب:

• تسجيل الأعراض: لاحظ متى يحدث عدم الانتظام، وكم يستمر، وهل يرتبط بالمجهود.
• استشارة طبيب القلب: قد تحتاج إلى رسم قلب (ECG) أو هولتر مونيتور (جهاز يسجل ضربات القلب لمدة 24-48 ساعة) لتحديد السبب.
• تصحيح نقص الأملاح: تأكد من تناول نظام غذائي متوازن غني بالبوتاسيوم والمغنيسيوم.

4. نصائح عامة:

• المتابعة الدورية: زيارة طبيبك لمتابعة التئام الجرح وكفاءة عضلة القلب.
• النشاط البدني المعتدل: ممارسة المشي الخفيف يوميًا إذا سمح الطبيب.
• تجنب التوتر: التوتر والقلق قد يزيدان من عدم انتظام ضربات القلب.

5. متى يجب التوجه للطبيب فورًا؟

• إذا شعرت بـ:
  • ألم شديد أو مفاجئ في الصدر.
  • خفقان مستمر أو دوخة.
  • تورم أو احمرار حول الجرح.
  • ضيق تنفس مفاجئ.

الخلاصة:

الألم في منطقة الجرح وعدم انتظام ضربات القلب بعد جراحة القلب المفتوح قد يكونان طبيعيين في مرحلة الشفاء، لكنهما يحتاجان إلى متابعة طبية دورية للتأكد من عدم وجود مضاعفات. استمر في الالتزام بالعلاج وزيارة طبيبك عند الحاجة.