محتويات المقال
السؤال
لو سمحت يا دكتور أنا عامل قلب مفتوح إصلاح تمدد في الشريان الأورطي من ٨ سنوات ومركب دعامتين في الشرايين التاجية وباخد رانديل وبلافكس.
هل كده أحتاج حاجة تانية للقلب؟ وهل الدعامات اللي ركبت في الشرايين التاجية لها فترة معينة وتبوظ ولا تتغير؟
الإجابة
شكراً لسؤالك، وأتمنى لك دوام الصحة والعافية. حالتك تتضمن إجراء عملية إصلاح تمدد في الشريان الأورطي وتركيب دعامتين في الشرايين التاجية مع تناول الأدوية مثل رانديل وبلافكس. دعنا نوضح النقاط المهمة بخصوص حالتك، وما إذا كنت بحاجة إلى أدوية إضافية، وأيضاً مدى دوام الدعامات في الشرايين التاجية.
أولاً: هل تحتاج إلى أدوية إضافية للقلب؟
الأدوية التي تتناولها حالياً تُعتبر جزءاً مهماً من خطة العلاج، ولكن الحاجة إلى أدوية إضافية تعتمد على عدة عوامل، منها:
- وظائف القلب:
- إذا كانت عضلة القلب تعمل بكفاءة جيدة، فقد لا تكون هناك حاجة إلى أدوية إضافية.
- إذا كان هناك ضعف في عضلة القلب أو قصور في وظائف القلب، قد يوصي الطبيب بأدوية أخرى مثل:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): لتحسين وظائف القلب.
- مدرات البول: إذا كان هناك احتباس للسوائل.
- التحكم في الكوليسترول:
- إذا لم تكن تتناول أدوية مثل الستاتينات (Statins)، يُنصح بمناقشة طبيبك بشأن إضافة دواء مثل كريستور أو أتورفاستاتين، خاصة إذا كانت نسبة الكوليسترول مرتفعة.
- التحكم في ضغط الدم:
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، قد تحتاج إلى أدوية إضافية لضبط الضغط.
- الوقاية من الجلطات:
- بلافكس (Clopidogrel): يُعتبر جزءاً أساسياً من خطة العلاج للوقاية من تكوّن الجلطات حول الدعامات.
- الأسبرين: قد يُضاف إذا لم تكن تتناوله بالفعل، وذلك بعد استشارة الطبيب.
ثانياً: هل الدعامات في الشرايين التاجية لها عمر محدد؟
الدعامات الحديثة، خاصة الدعامات المغطاة بالأدوية (Drug-Eluting Stents)، مصممة لتدوم لفترات طويلة جداً. ومع ذلك، هناك عوامل قد تؤثر على أداء الدعامة بمرور الوقت:
- التحسن المتوقع:
- إذا كان المريض يلتزم بالأدوية الوقائية (مثل بلافكس والأسبرين) ونمط حياة صحي، فإن احتمالية انسداد الدعامة تكون منخفضة جداً.
- العوامل التي قد تؤدي إلى انسداد الدعامة:
- هل تحتاج إلى تغيير الدعامة؟
- الدعامات نفسها لا “تبوظ” أو تتآكل، ولكن قد يحدث انسداد جديد بسبب تراكم الدهون أو الجلطات حول الدعامة.
- في مثل هذه الحالات، يتم تقييم الحالة وقد تُجرى قسطرة علاجية جديدة لفتح الشريان.
ثالثاً: نصائح للحفاظ على صحة الدعامات والقلب
- الالتزام بالأدوية: استمر في تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام، ولا توقفها بدون استشارته.
- إجراء فحوصات دورية:
- اختبار المجهود (Stress Test): للكشف عن أي مشاكل في تدفق الدم.
- إيكو القلب (Echocardiography): لتقييم كفاءة عضلة القلب.
- تحاليل الدم: لمتابعة مستويات الكوليسترول والسكر.
- اتباع نمط حياة صحي:
- التوقف عن التدخين.
- اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والملح.
- ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة بانتظام.
- مراجعة الطبيب بانتظام: يجب زيارة طبيب القلب كل 6 أشهر أو حسب توجيهات الطبيب لتقييم حالتك ومتابعة عمل الدعامات.
الخلاصة
الأدوية التي تتناولها حالياً كافية في معظم الحالات، لكن من المهم مراجعة طبيبك للتأكد من عدم الحاجة إلى أدوية إضافية مثل الستاتينات أو أدوية لتحسين وظائف القلب.
الدعامات في الشرايين التاجية ليست لها فترة زمنية محددة للتغيير، لكنها تحتاج إلى متابعة دورية للتأكد من كفاءتها.
الالتزام بنمط حياة صحي وفحوصات دورية هو المفتاح لضمان صحة القلب والدعامات.
نتمنى لك الشفاء التام ودوام الصحة. إذا كان لديك أي استفسار إضافي، نحن هنا للمساعدة.
الإجابة مقدمة من دكتور ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب المفتوح وجراحة القلب بالمنظار
واحد من أفضل جراحي القلب في مصر والشرق الأوسط، بخبرة واسعة ورؤية متقدمة في مجال جراحة القلب.
للمزيد من المعلومات أو الاستفسارات، يمكنكم التواصل مع دكتور ياسر النحاس من خلال قنواته الرسمية.
تجارب المرضى الأعزاء
