أنا عندي ارتجاع في الصمام الميترالي من سنة ومبتعالجش، وعندي سرعة ترسيب عالية مع وجود نغزات في القلب

السؤال:

أنا عندي ارتجاع في الصمام الميترالي من سنة ومبتعالجش، وعندي سرعة ترسيب عالية مع وجود نغزات في القلب، ودوخة ونهجان أثناء الصلاة، وصداع مستمر. ما الحل؟

الإجابة:

ارتجاع الصمام الميترالي يمكن أن يؤدي إلى أعراض مزعجة ومضاعفات إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، خاصة إذا كان مصحوبًا بأعراض مثل النغزات في القلب، النهجان، الدوخة، والصداع المستمر. سرعة الترسيب العالية تشير إلى وجود التهاب أو مشكلة تحتاج إلى متابعة دقيقة.

ما هو ارتجاع الصمام الميترالي؟

ارتجاع الصمام الميترالي يحدث عندما لا يغلق الصمام بشكل كامل، مما يسمح بعودة بعض الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر بدلاً من التدفق الطبيعي إلى الشريان الأورطي. هذا قد يؤدي إلى:

• زيادة العبء على القلب: حيث يحتاج القلب إلى العمل بجهد إضافي لضخ الدم.
• توسع في الأذين الأيسر: نتيجة تراكم الدم فيه.
• نقص الأكسجين: مما يؤدي إلى النهجان والدوخة.

الأعراض التي تعاني منها ودلالاتها:

• النغزات في القلب: قد تكون ناتجة عن اضطراب نظم القلب أو إجهاد عضلة القلب بسبب الارتجاع.
• النهجان أثناء الصلاة: يشير إلى ضعف قدرة القلب على تزويد الجسم بالأكسجين اللازم، خاصة أثناء النشاط البدني.
• الدوخة: قد تكون ناتجة عن نقص الأكسجين الواصل إلى الدماغ بسبب ضعف كفاءة ضخ القلب.
• الصداع المستمر: قد يرتبط بارتفاع ضغط الدم أو نقص تدفق الدم إلى الدماغ.
• سرعة الترسيب العالية: تشير إلى وجود التهاب أو عدوى، مثل الحمى الروماتيزمية، أو أمراض أخرى تؤثر على القلب أو الجسم.

المضاعفات المحتملة إذا لم يتم العلاج:

• فشل القلب: قد يؤدي استمرار الارتجاع دون علاج إلى ضعف عضلة القلب تدريجيًا.
• اضطرابات نظم القلب: مثل الرجفان الأذيني، نتيجة توسع الأذين الأيسر.
• جلطات دموية: خاصة إذا صاحب الحالة اضطراب في نظم القلب.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي: نتيجة زيادة الضغط داخل الأذين الأيسر.

الفحوصات المطلوبة:

• تصوير القلب بالموجات الصوتية (Echocardiogram): لتقييم شدة الارتجاع ووظائف القلب.
• رسم القلب الكهربائي (ECG): للكشف عن أي اضطرابات في نظم القلب.
• تحاليل الدم: تحليل سرعة الترسيب (ESR) والبروتين التفاعلي (CRP) لتقييم الالتهاب، ووظائف الكلى والكبد.
• أشعة على الصدر: للكشف عن أي تغيرات في حجم القلب أو وجود احتقان في الرئة.
• اختبار جهد: لتقييم تحمل القلب للنشاط البدني.

العلاج:

1. الأدوية:

• مدرات البول: لتخفيف الضغط على القلب وتقليل الاحتقان.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): لتحسين وظائف القلب.
• أدوية تنظيم نظم القلب: إذا كان هناك اضطراب في نظم القلب.
• مضادات الالتهاب أو المضادات الحيوية: إذا كانت سرعة الترسيب العالية ناتجة عن التهاب أو عدوى.

2. الجراحة أو القسطرة:

• إصلاح الصمام الميترالي عبر القسطرة أو الجراحة.
• استبدال الصمام الميترالي إذا كان الصمام تالفًا بشكل كبير.

النصائح اليومية:

• تقليل الملح في الطعام لتجنب احتباس السوائل.
• تناول غذاء متوازن غني بالفواكه والخضروات.
• ممارسة التمارين الخفيفة، مثل المشي، مع تجنب الإجهاد الزائد.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• مراجعة الطبيب بانتظام لتقييم الحالة ومتابعة العلاج.

متى تستشير الطبيب فورًا؟

• إذا زادت حدة النهجان أو الألم في الصدر.
• إذا حدث تورم في القدمين أو البطن.
• إذا شعرت بخفقان شديد أو إغماء.

الخلاصة:

ارتجاع الصمام الميترالي مع الأعراض الحالية يتطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا وإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد شدة الحالة ووضع خطة علاجية مناسبة. الالتزام بالعلاج ونمط الحياة الصحي يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض ومنع المضاعفات. ننصحك بمراجعة طبيب القلب في أقرب وقت لإجراء التقييم المناسب.