استبدال فاكساتو بأبيكسيبان في علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي والرفرفة الأذينية: الإرشادات والتوضيحات

السؤال

السلام عليكم يا دكتور
انا عندى ارتفاع ضغط الشريان الرئوى 50 وارتجاع الصمام الثلاث مع رفرفة اذينية
والدكتور صارف لى فاكساتو 15 مرة واحدة يوميا ضمن الأدوية، ويوجد فى التامين الصحى ابيكسيبان 5.
هل دا ينفع مكان فاكساتو 15؟ ولو ينفع اخدة مرة ولا مرتين فى اليوم؟ مع جزيل الشكر.

الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،

شكراً لسؤالك، وأتمنى لك الشفاء العاجل. دعني أوضح لك المعلومات المتعلقة بحالتك والأدوية التي تم وصفها.

ما هو دواء فاكساتو (Rivaroxaban)؟

فاكساتو 15 ملغ هو دواء ينتمي إلى مجموعة مضادات التجلط الفموية (DOACs) ويحتوي على المادة الفعالة ريفاروكسابان.

يُستخدم لعلاج:

• الرفرفة الأذينية (Atrial Flutter): للوقاية من تكوّن الجلطات في القلب وتقليل خطر السكتات الدماغية.
• حالات أخرى مثل جلطات الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE).

ما هو دواء أبيكسيبان (Apixaban)؟

أبيكسيبان (5 ملغ) هو أيضًا دواء مضاد للتجلط من نفس المجموعة (DOACs) ويستخدم لنفس الأغراض مثل فاكساتو.

يتميز بفعالية مشابهة ولكنه يُعطى عادةً بجرعتين يوميًا بدلاً من جرعة واحدة يوميًا مثل فاكساتو.

هل يمكن استبدال فاكساتو بأبيكسيبان؟

نعم، يمكن استبدال فاكساتو (Rivaroxaban) بـ أبيكسيبان (Apixaban) في العديد من الحالات، ولكن ذلك يعتمد على رأي الطبيب المباشر لحالتك بناءً على:

• حالتك الصحية العامة:
  • الارتجاع في الصمام الثلاثي.
  • ضغط الشريان الرئوي.
  • الرفرفة الأذينية.
• الجرعة المناسبة:
  • الجرعة الموصى بها من أبيكسيبان في حالة الرفرفة الأذينية هي 5 ملغ مرتين يوميًا.
  • ولكن في بعض الحالات (مثل انخفاض الوزن أو ضعف وظائف الكلى)، قد يوصى بجرعة أقل (2.5 ملغ مرتين يوميًا).

ما الفرق بين الجرعتين؟

• فاكساتو 15 ملغ: يُعطى مرة واحدة يوميًا.
• أبيكسيبان 5 ملغ: يُعطى عادةً مرتين يوميًا، مما يُوفر مستوى مستقرًا من الدواء في الدم طوال اليوم.

ماذا تفعل؟

1. استشارة الطبيب المباشر:
   • قبل تغيير الدواء أو الجرعة، يجب مراجعة طبيب القلب أو أخصائي أمراض الدم لتحديد الجرعة المناسبة لك بناءً على حالتك الصحية والفحوصات.
   • الطبيب سيأخذ في الاعتبار:
     • وظائف الكلى.
     • الوزن.
     • مستوى ضغط الشريان الرئوي.
2. إذا وافق الطبيب على الاستبدال:
   • يجب تناول أبيكسيبان 5 ملغ مرتين يوميًا ما لم يوصي الطبيب بجرعة مختلفة.
   • لا يُنصح بتناول جرعة واحدة يوميًا من أبيكسيبان لأن ذلك قد يؤثر على فعاليته في الوقاية من الجلطات.
3. اختبار وظائف الكلى: يُفضل إجراء فحص لوظائف الكلى (eGFR) قبل البدء بأبيكسيبان أو تغييره، للتأكد من أن الجرعة مناسبة.

الخلاصة

أبيكسيبان 5 ملغ يمكن أن يكون بديلاً لـ فاكساتو 15 ملغ في حال موافقة الطبيب.
الجرعة المعتادة لأبيكسيبان هي 5 ملغ مرتين يوميًا، وليس مرة واحدة يوميًا.
يُنصح بعدم تغيير الأدوية أو الجرعات دون استشارة طبية مباشرة لضمان سلامتك.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية، وإذا كان لديك أي استفسار إضافي، نحن هنا للمساعدة.