محتويات المقال
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتور،
حضرتك حصل معايا قبل كده حرقان شديد جدًا جدًا في الصدر، أول مرة ييجيني واستمر حوالي 7 ساعات.
وبعد كده حصل ترجيع، حسيت صدري وقع مني.
مع العلم ما أخدتش أي أدوية في المرة دي. وتكرر الموضوع مرة أخرى السنة اللي بعدها بنفس الأعراض، مع العلم إنه جاني وقت زعل.
من ساعتها صدري فيه سكاكين ونغزة في القلب، وأي مجهود بيتعبني.
سني 52 سنة ومتزوج.
الإجابة
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،
الأعراض التي ذكرتها مثل الحرقان الشديد في الصدر، الترجيع، الإحساس بالسكاكين في الصدر، والنغزات عند بذل مجهود تستدعي اهتمامًا فوريًا لأنها قد تكون مؤشرًا على مشكلة قلبية أو غير قلبية خطيرة. دعنا نوضح الأسباب المحتملة، الفحوصات الضرورية، والخطوات التي يجب اتخاذها.
الأسباب المحتملة للأعراض
1. مشكلات قلبية (احتمال كبير):
- الذبحة الصدرية:
- تحدث نتيجة نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب تضيق أو انسداد في الشرايين التاجية.
- الأعراض تتفاقم مع المجهود أو التوتر.
- النوبة القلبية (الجلطة القلبية):
- الأعراض مثل الألم المستمر في الصدر، الحرقان، أو الشعور بثقل في الصدر يمكن أن تشير إلى نوبة قلبية.
- اعتلال عضلة القلب:
- قد تكون الأعراض نتيجة ضعف في وظيفة عضلة القلب.
2. ارتجاع المريء أو التهاب المعدة:
- ارتجاع الأحماض من المعدة إلى المريء قد يسبب حرقان شديد وألم يشبه الألم القلبي.
3. تشنج عضلات الصدر:
- الإجهاد البدني أو التوتر قد يسبب تقلصات في عضلات الصدر.
4. اضطرابات نفسية:
- القلق أو التوتر العاطفي قد يؤدي إلى أعراض مشابهة لألم القلب.
الفحوصات الضرورية لتحديد السبب
- رسم قلب (ECG):
- لتقييم النشاط الكهربائي للقلب والكشف عن أي اضطرابات.
- موجات صوتية على القلب (Echocardiogram):
- لتقييم وظيفة عضلة القلب وصمامات القلب.
- اختبار المجهود:
- لتحديد مدى قدرة القلب على التعامل مع الجهد.
- تصوير الشرايين التاجية (Coronary Angiography):
- إذا كانت هناك شكوك حول وجود انسداد في الشرايين.
- تحاليل الدم:
- لقياس مستويات إنزيمات القلب مثل التروبونين، للكشف عن أي تلف في عضلة القلب.
- قياس نسبة الكوليسترول والسكر في الدم.
- تنظير الجهاز الهضمي:
- إذا كان هناك شك في أن الأعراض ناتجة عن ارتجاع المريء أو مشكلة في المعدة.
العلاج والخطوات الموصى بها
1. إذا كان السبب قلبياً:
- الأدوية:
- النيتروجلسرين (Nitroglycerin): لتخفيف الذبحة الصدرية.
- مضادات التخثر (Anticoagulants): إذا كان هناك انسداد في الشرايين.
- أدوية لتحسين تدفق الدم: مثل حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
- التدخل الجراحي أو القسطرة:
- إذا تم الكشف عن انسداد في الشرايين، قد تحتاج إلى قسطرة قلبية أو تركيب دعامات.
2. إذا كان السبب ارتجاع المريء:
- مضادات الحموضة:
- أدوية مثل أوميبرازول (Omeprazole): لتقليل ارتجاع الأحماض.
- تجنب الأطعمة الدسمة والحارة:
- تجنب الأطعمة التي تهيج المعدة مثل الأطعمة المقلية والقهوة.
3. العلاج النفسي:
- إذا كانت الأعراض مرتبطة بالتوتر أو القلق، يمكن للطبيب وصف أدوية مهدئة أو جلسات علاج نفسي.
النصائح العامة لتخفيف الأعراض وتحسين الحالة
- الراحة وتجنب الإجهاد البدني: حاول تجنب الأنشطة التي تسبب تفاقم الأعراض.
- اتباع نظام غذائي صحي:
- قلل من تناول الدهون والملح والسكر.
- تناول كميات صغيرة ومتكررة من الطعام.
- ممارسة تمارين خفيفة: مثل المشي، لتحسين الدورة الدموية، لكن تحت إشراف طبي.
- السيطرة على التوتر: قم بممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو التنفس العميق.
- تجنب التدخين والكحول: لأنهما يزيدان من خطر أمراض القلب وارتجاع المريء.
متى يجب زيارة الطبيب فوراً؟
- إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:
- ألم شديد أو ضغط في الصدر لا يختفي.
- ضيق تنفس شديد.
- تعرق مفرط أو دوخة.
- إغماء أو ضعف مفاجئ.
الخلاصة
الأعراض التي تعاني منها قد تكون مرتبطة بمشكلة في القلب أو المريء. من الضروري إجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب الدقيق.
أنصحك بالتوجه إلى طبيب متخصص في أمراض القلب لإجراء الفحوصات المطلوبة.
في الوقت الحالي، حافظ على الراحة وتجنب المجهود الشديد أو الأطعمة التي تزيد من الأعراض.
نتمنى لك الشفاء العاجل، وإذا كنت بحاجة إلى مزيد من الاستفسارات، نحن هنا للمساعدة.
الإجابة مقدمة من دكتور ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب المفتوح وجراحة القلب بالمنظار
واحد من أفضل جراحي القلب في مصر والشرق الأوسط، بخبرة واسعة ورؤية متقدمة في مجال جراحة القلب.
للمزيد من المعلومات أو الاستفسارات، يمكنكم التواصل مع دكتور ياسر النحاس من خلال قنواته الرسمية.
تجارب المرضى الأعزاء
