الحركة في القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح: الأسباب والحلول

السؤال:

السلام عليكم ورحمة الله، عملت عملية قلب مفتوح من 9 شهور، وللآن أي كحة أو عطسة أشعر بحركة في القفص الصدري. ذهبت للطبيب الذي أجرى العملية وكذلك لطبيب آخر، ولم أجد جديدًا. أنا أرتدي حزام الصدر، ولكن لا أستطيع خلعه لأنني أشعر بضغط شديد وكأن صدري “مطبق”. هل هناك حل يا دكتور أم أنه لا يوجد حل؟

الإجابة:

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، نأسف لسماع أنك تعاني من هذه الأعراض بعد مرور 9 أشهر على جراحة القلب المفتوح. الألم وعدم الاستقرار في منطقة الصدر بعد هذه المدة قد يكون مؤشرًا على مشكلة تحتاج إلى تقييم دقيق. دعنا نستعرض الأسباب المحتملة وخيارات العلاج.

الأسباب المحتملة لحالتك:

1. عدم التئام عظمة القص بشكل كامل:

• أثناء جراحة القلب المفتوح، يتم شق عظمة القص للوصول إلى القلب، ثم تُغلق باستخدام أسلاك معدنية.
• في بعض الحالات، قد لا تلتئم العظمة بالكامل، مما يسبب إحساسًا بالحركة أو الضغط عند الكحة أو العطس.

2. التهاب موضعي في منطقة الجراحة:

• قد يحدث التهاب خفيف حول الأسلاك المعدنية المستخدمة لتثبيت عظمة الصدر.
• يمكن أن يسبب هذا الالتهاب شعورًا بعدم الراحة أو الألم.

3. خلل في الأسلاك المعدنية:

• في حالات نادرة، قد تتحرك الأسلاك المعدنية أو تسبب تهيجًا للأنسجة المحيطة.

4. ضعف العضلات المحيطة بالقفص الصدري:

• قد تؤدي الجراحة إلى ضعف العضلات أو الأنسجة المحيطة بعظمة القص، مما يزيد من شعورك بعدم الراحة.

5. القلق أو التوتر:

• التوتر أو القلق المستمر بشأن العملية قد يزيد من شعورك بالألم أو بعدم الراحة.

ما هي الخطوات التالية؟

1. التقييم الطبي:

• مراجعة طبيب القلب أو جراح القلب الذي أجرى العملية لفحص حالتك.
• قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات التالية:
  • أشعة سينية على الصدر: لتقييم حالة عظمة القص والأسلاك المعدنية.
  • تصوير مقطعي (CT) للصدر: لتحديد ما إذا كان هناك التهاب أو حركة غير طبيعية في الأسلاك.
  • اختبارات الدم: للتحقق من وجود أي عدوى أو التهاب.

2. العلاج حسب السبب:

• إذا كان هناك تأخر في التئام العظمة:
  • قد يُنصح بمواصلة ارتداء حزام الصدر لفترة إضافية.
  • تناول مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم وفيتامين D لتحفيز التئام العظام.
• إذا كان السبب التهابًا موضعيًا:
  • يتم وصف مضادات الالتهاب أو المضادات الحيوية حسب الحالة.
• إذا كان السبب مشكلة في الأسلاك المعدنية:
  • في الحالات النادرة جدًا التي تسبب فيها الأسلاك ألمًا مستمرًا أو عدم استقرار، قد يُوصى بإجراء جراحة بسيطة لإزالة الأسلاك.

النصائح العملية لتحسين حالتك:

• الاستمرار في ارتداء حزام الصدر: يساعد في توفير دعم إضافي لعظمة القص وتقليل الإحساس بالحركة.
• تمارين تقوية عضلات الصدر: بعد استشارة طبيبك، قد يُنصح بتمارين رياضية خفيفة لتقوية عضلات الصدر وتحسين الاستقرار.
• الاهتمام بالتغذية: تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والبروتين مثل الألبان، والأسماك، والبقوليات.
• إدارة الألم: يمكن استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند الحاجة.
• التوقف عن التدخين: إذا كنت مدخنًا، فإن التدخين يؤثر سلبًا على التئام العظام ويزيد من خطر العدوى.
• متابعة الحالة النفسية: القلق أو التوتر قد يزيد من الإحساس بالألم، لذا يمكن اللجوء إلى تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل.

متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟

• إذا شعرت بألم حاد ومفاجئ في الصدر.
• إذا ظهرت علامات عدوى مثل احمرار أو تورم في منطقة الجراحة.
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو ألم مستمر لا يتحسن.

الخلاصة:

حالتك تتطلب متابعة دقيقة للتأكد من التئام عظمة القص بشكل كامل واستبعاد أي مشكلة في الأسلاك المعدنية. ارتداء حزام الصدر وتناول الأدوية المناسبة قد يساعدان في تحسين الأعراض. ننصحك بمراجعة طبيب القلب لإجراء الفحوصات اللازمة ووضع خطة علاج تناسب حالتك. نتمنى لك الشفاء العاجل.