هل عملية القلب المفتوح خطيرة؟ وما هي نسبة نجاحها والبدائل الممكنة؟

السؤال

دكتور ياسر، الدكتور شخص حالتي بوجود تضيق شديد في الشرايين التاجية وقال إني محتاج عملية قلب مفتوح. أنا قلقان جدًا وعايز أعرف، هل العملية دي خطيرة؟ ونسبة نجاحها قد إيه؟ وهل في بدائل زي الدعامة أو جراحة القلب بالمنظار ممكن تناسب حالتي؟

الإجابة

أهلاً بك، وأتفهم تماماً قلقك بشأن إجراء عملية القلب المفتوح. سأوضح لك الأمور بالتفصيل للإجابة على أسئلتك حول خطورة العملية، نسبة نجاحها، والبدائل المتاحة:

1. هل عملية القلب المفتوح خطيرة؟

• عملية القلب المفتوح تُعتبر إجراءً جراحياً كبيراً ولكنها تُجرى بشكل شائع وبتقنيات متطورة تُقلل من المخاطر.
• المخاطر المحتملة:
  • عدوى في الجرح أو الرئة.
  • نزيف أثناء أو بعد الجراحة.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • جلطة دموية.

  ومع ذلك، فإن المخاطر تُقلل بشكل كبير إذا أُجريت الجراحة على يد فريق طبي متمرس في مركز متخصص.

• الطبيب يوصي بالجراحة فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بكثير.

2. نسبة نجاح العملية:

• نسبة نجاح عمليات القلب المفتوح لعلاج تضيق الشرايين التاجية مرتفعة جداً، إذ تتجاوز في معظم الحالات 95%.
• نجاح العملية يعتمد على:
  • حالة المريض الصحية العامة.
  • مدى شدة التضيق وعدد الشرايين المصابة.
  • التزام المريض بالعلاج بعد الجراحة.
• بعد العملية، يشعر معظم المرضى بتحسن ملحوظ في الأعراض مثل اختفاء ألم الصدر وتحسن النشاط البدني.

3. البدائل الممكنة:

أ. الدعامة:

• تُستخدم إذا كان التضيق في شريان واحد أو اثنين فقط وغير معقد.
• يتم إدخال الدعامة عبر القسطرة لتوسيع الشريان وتحسين تدفق الدم.
• قد لا تكون مناسبة في حال وجود تضيق شديد في شرايين متعددة أو الشريان التاجي الرئيسي.

ب. جراحة القلب بالمنظار:

• تُعتبر تطوراً حديثاً في جراحات القلب وتتميز بكونها أقل تدخلًا من القلب المفتوح.
• مناسبة لبعض المرضى حسب موقع وحجم التضيق.
• تتم عبر شقوق صغيرة وتحتاج إلى فريق طبي متمرس في هذا النوع من الجراحة.
• ليست مناسبة لجميع الحالات، خاصة إذا كانت الشرايين مصابة بتضيقات شديدة ومعقدة.

4. ماذا عليك فعله الآن؟

• استشارة ثانية: يمكنك طلب رأي طبيب مختص بجراحة القلب المفتوح لتأكيد التشخيص وخطة العلاج.
• الالتزام بالأدوية: استمر في تناول الأدوية الموصوفة حتى يتم اتخاذ القرار النهائي.
• إجراء فحوصات إضافية:
  • تصوير الأوعية التاجية (Angiography) للحصول على تقييم دقيق.
  • اختبار الجهد لتقييم مدى تأثير التضيق على وظيفة القلب أثناء النشاط.
• استفسر عن حالتك بالتفصيل: اسأل طبيبك عن عدد الشرايين المصابة، مدى شدة التضيق، ولماذا اختار الجراحة كأفضل حل.

الخلاصة:

عملية القلب المفتوح ليست خطيرة كما تبدو إذا أُجريت في مركز متخصص وعلى يد فريق طبي محترف. نسبة النجاح مرتفعة للغاية، والجراحة تُعد الخيار الأفضل لعلاج الحالات التي تعاني من تضيق شديد ومتعدد في الشرايين التاجية.
بالنسبة للبدائل، مثل الدعامة أو جراحة القلب بالمنظار، قد تكون مناسبة لبعض المرضى حسب شدة التضيق وموقعه، لكن الجراحة تُفضل في حالتك إذا كانت شرايين متعددة أو رئيسية مصابة.

إذا كنت بحاجة إلى استفسارات إضافية، فلا تتردد في التواصل مع طبيبك أو فريق متخصص في جراحة القلب لتقديم النصيحة الأفضل لك. نسأل الله لك الشفاء العاجل.