زوجى عمل دعامتين بيتعب بليل وصدره بيوجعه وبيمشى شارع واحد بيتعب

الإجابة

مرحبًا،
الأعراض التي يعاني منها زوجك (ألم في الصدر مع التعب عند المشي وصحة عامة ضعيفة) بعد تركيب الدعامات تشير إلى ضرورة تقييم حالته فورًا للتأكد من أن الأمور تسير بشكل طبيعي بعد العملية. دعيني أوضح الأسباب المحتملة وخطوات التصرف المناسب:

1. أسباب الأعراض بعد تركيب الدعامات:

أ) مشاكل محتملة في الدعامات:

• إعادة تضيق الشريان (Restenosis):
  • قد يحدث تضيق في الشريان الذي تم تركيب الدعامة فيه بسبب تراكم أنسجة جديدة داخل الدعامة.
• انسداد جزئي جديد:
  • إذا كان هناك انسداد في شرايين أخرى لم يتم علاجها أثناء القسطرة.

ب) نقص التروية القلبية:

• قد تكون الأعراض نتيجة نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب، خاصة مع وجود أمراض مثل السكري والضغط.

ج) تأثيرات غير قلبية:

• الأنيميا أو نقص الفيتامينات: يمكن أن يؤديان إلى تعب عام وضيق تنفس.
• أدوية ما بعد العملية: بعض أدوية السيولة أو الضغط قد تسبب ضعفًا أو تعبًا.

د) أسباب أخرى:

• تفاقم مرض السكري أو الضغط: إذا لم تكن الأمراض المزمنة تحت السيطرة.

2. ماذا يجب فعله الآن؟

أ) تقييم حالة القلب والدعامات:

• رسم قلب (ECG): للكشف عن أي تغيرات تشير إلى نقص التروية.
• إيكو القلب: لتقييم كفاءة عضلة القلب.
• رسم قلب بالمجهود أو مسح ذري: لتحديد ما إذا كان هناك نقص في التروية.
• قسطرة جديدة (إذا لزم): إذا استمر الألم وكان هناك شك في وجود مشكلة بالدعامات.

ب) ضبط الأمراض المزمنة:

• السكري: متابعة مستويات السكر يوميًا وضبط الجرعات الدوائية أو الأنسولين.
• الضغط: التأكد من أن ضغط الدم ضمن المعدلات الطبيعية (120/80 تقريبًا).

ج) فحوصات الدم:

• تحليل الهيموجلوبين لاستبعاد الأنيميا.
• تحليل وظائف الكلى والدهون الثلاثية.

3. نصائح للتعامل مع الأعراض:

• الراحة: تجنب المجهود البدني الزائد حتى يتم تقييم الحالة.
• الأدوية:
  • الالتزام بأدوية ما بعد الدعامة، مثل:
    • مضادات التجلط (أسبرين، كلوبيدوجريل).
    • أدوية خفض الكوليسترول (ستاتينات).
    • أدوية تحسين التروية الدموية (مثل النتروجليسرين إذا وُصف).
• النظام الغذائي: تناول غذاء صحي قليل الدهون والملح وغني بالخضروات والفواكه.
• الإقلاع عن التدخين (إذا كان مدخنًا): التدخين يزيد من خطر انسداد الشرايين.

4. متى يجب التوجه إلى الطبيب فورًا؟

• إذا ظهر أحد الأعراض التالية:
  • ألم شديد أو مستمر في الصدر.
  • ضيق تنفس حاد.
  • دوخة أو إغماء.
  • تعرق شديد أو غثيان.

الخلاصة:

الأعراض التي يعاني منها زوجك تحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
راجعوا طبيب القلب لإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من سلامة الدعامات ووظيفة القلب.
الالتزام بالأدوية ونمط حياة صحي يساعد في تحسين حالته العامة.