ضيق النفس والدوخة بعد جراحة القلب المفتوح: الأسباب والحلول

السؤال

طيب لو لسه ما في تحسن بالنفس، والنفس بيزيد مع الحركة وفي دوخة بعد جراحة القلب المفتوح؟

الإجابة

إذا كان هناك ضيق في النفس يزداد مع الحركة ودوخة بعد جراحة القلب المفتوح، فهذا قد يكون مؤشرًا على وجود مشكلة تحتاج إلى تقييم طبي عاجل. هذه الأعراض ليست طبيعية بعد شهرين من الجراحة إذا استمرت أو تفاقمت. سأوضح النقاط المهمة التي تحتاج إلى اهتمام فوري:

1. أسباب محتملة لضيق النفس والدوخة بعد جراحة القلب المفتوح:

• أ. مشاكل متعلقة بالقلب:
  • وظيفة القلب: قد يكون هناك ضعف مؤقت في عضلة القلب بعد الجراحة أو تسريب أو ارتجاع في الصمامات يؤثر على كفاءة الدورة الدموية.
  • اضطرابات النبض: عدم انتظام ضربات القلب (مثل الرجفان الأذيني) شائع بعد الجراحة وقد يسبب ضيق النفس والدوخة.
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي: قد يحدث بسبب تجمع السوائل أو مشاكل في التروية الدموية للرئتين.
• ب. مشاكل متعلقة بالرئتين:
  • تجمع السوائل حول الرئتين: يُعرف بالانصباب البلوري وقد يؤدي إلى صعوبة التنفس، خاصة عند بذل الجهد.
  • جلطة رئوية: جلطة دموية صغيرة في الرئتين قد تسبب نهجانًا ودوخة.
  • التهاب رئوي: يمكن أن يحدث نتيجة ضعف المناعة أو الاحتقان.
• ج. أسباب أخرى:
  • فقر الدم: شائع بعد الجراحة ويؤدي إلى ضيق النفس والتعب المستمر.
  • هبوط في ضغط الدم: قد يكون ناتجًا عن الأدوية أو ضعف في تدفق الدم.

2. خطوات عاجلة للتقييم:

• زيارة الطبيب فورًا:
  
  • طبيب القلب أو الجراح المتابع لحالتك هو أفضل من يُقيّم الوضع.
• الفحوصات المطلوبة:
  • رسم القلب (ECG): لتقييم نبضات القلب.
  • إيكو القلب (Echocardiogram): لفحص وظيفة عضلة القلب والصمامات.
  • أشعة سينية للصدر: للكشف عن تجمع السوائل أو مشاكل الرئة.
  • تحليل صورة دم كاملة (CBC): لتحديد وجود فقر الدم.
  • معدل الأكسجين بالدم: باستخدام مقياس الأكسجين (Pulse Oximeter).

3. العلاج المؤقت:

• الراحة: قلل من الجهد البدني حتى يتم تقييم الحالة.
• الأدوية: إذا كنت تتناول مدرات البول (مثل لازيكس)، تأكد من استخدامها بانتظام إذا وصفها الطبيب.
• التغذية: تناول الأطعمة الغنية بالحديد إذا كنت تعاني من فقر الدم.

4. متى يكون الوضع طارئًا؟

• راجع الطبيب فورًا إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:
• ضيق نفس شديد أو متزايد.
• ألم في الصدر.
• تورم في الساقين.
• دوخة شديدة أو إغماء.
• ارتفاع حرارة الجسم.

الخلاصة:

ضيق النفس والدوخة بعد جراحة القلب المفتوح قد يكونان طبيعيين في بعض الحالات، ولكن استمرارهما أو زيادتهما يستدعي التقييم الطبي العاجل. من المهم متابعة حالتك مع طبيب القلب وإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب والعلاج المناسب.