محتويات المقال
السؤال
السلام عليكم دكتور ياسر، عامل قلب مفتوح تغيير صمام ميترالي من 2018 وكنت كويس جدًا فترة. أهملت في تظبيط الضغط وكان عالي، عملت إيكو للمتابعة المعتادة ووجدت أن كفاءة العضلة 45% وارتجاع شديد في الثلاثي. السؤال: لو ظبطت الضغط بالأدوية، ممكن العضلة ترجع طبيعي تاني والثلاثي أيضًا يظبط؟
الإجابة
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، ألف سلامة عليك، وإن شاء الله تطمئن على صحتك قريبًا. بناءً على حالتك، إليك التفاصيل:
أولاً: كفاءة عضلة القلب (45%)
كفاءة عضلة القلب (EF) تعتبر أقل من الطبيعي، لكنها ليست منخفضة جدًا. ارتفاع ضغط الدم هو أحد الأسباب الرئيسية التي تؤثر سلبًا على كفاءة عضلة القلب. ضبط الضغط باستخدام الأدوية واتباع نمط حياة صحي يمكن أن يساعد في تحسين كفاءة العضلة أو على الأقل منع تدهورها.
ثانياً: ارتجاع الصمام الثلاثي (شديد)
ارتجاع الصمام الثلاثي يمكن أن يكون نتيجة لضغط زائد على القلب أو توسع في عضلة القلب بسبب ارتفاع الضغط أو ضعف كفاءة العضلة. في بعض الحالات، إذا تم ضبط الضغط وتحسنت كفاءة العضلة، قد يقلل ذلك من شدة الارتجاع. لكن إذا استمر الارتجاع الشديد، قد يتطلب تقييمًا لإجراء تدخل طبي مثل إصلاح الصمام.
ثالثاً: هل يمكن للعضلة أن تعود طبيعية؟
في حالات ضعف العضلة بسبب الضغط أو الإجهاد، يمكن أن تتحسن الكفاءة جزئيًا مع العلاج والتحكم في الضغط. التحسن يعتمد على مدى التزامك بخطة العلاج، التي تشمل:
- تناول الأدوية بانتظام (مثل مدرات البول، حاصرات البيتا، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
- تقليل تناول الملح في الطعام.
- ممارسة التمارين المناسبة بإشراف طبي.
- المتابعة المنتظمة مع طبيبك المعالج.
رابعاً: الخطوات القادمة
- الالتزام التام بالعلاج: تناول الأدوية الخاصة بالضغط وكفاءة القلب كما يصفها الطبيب، ومتابعة الجرعات بانتظام.
- إعادة تقييم الحالة: بعد 3-6 أشهر من ضبط الضغط، يجب إعادة عمل الإيكو لتقييم كفاءة العضلة ودرجة الارتجاع.
- استشارة متخصص: إذا استمر ارتجاع الصمام الثلاثي الشديد، قد تحتاج إلى مراجعة طبيب قلب متخصص في جراحة الصمامات لتقييم الحاجة إلى تدخل مستقبلي.
الخلاصة
التزامك بخطة العلاج والمتابعة مع طبيبك هي أهم خطوة لتحسين حالتك. ضبط الضغط وتحسين كفاءة العضلة قد يساعدان على تقليل شدة ارتجاع الصمام الثلاثي. لو في أي أسئلة إضافية، أنا هنا للمساعدة. ربنا يشفيك ويطمئنك.
تجارب المرضى الأعزاء
