كيفية التعامل مع ضعف عضلة القلب ومشاكل الصمامين الميترالي والأورطي

السؤال

كفاءة عضلة القلب 24% والصمامين الميترالي والأورطي بهما مشاكل. ما الحل؟

الإجابة

كفاءة عضلة القلب بنسبة 24% مع وجود مشاكل في الصمامين الميترالي والأورطي هي حالة تستدعي متابعة دقيقة وعلاج مكثف لتحسين جودة الحياة وتقليل المضاعفات. إليك النصائح والخطة المقترحة:

1. تقييم الحالة بدقة:

• مشاكل الصمامات:
  • الميترالي: إذا كان هناك ارتجاع أو ضيق شديد، فهذا قد يزيد العبء على القلب ويؤدي إلى تفاقم ضعف العضلة.
  • الأورطي: تكلسات أو تضيق أو ارتجاع في هذا الصمام تؤثر سلبًا على تدفق الدم.
• الفحوصات الضرورية:
  • إيكو القلب التفصيلي (Echocardiography) لمعرفة درجة تأثير المشاكل في الصمامين على القلب.
  • قسطرة القلب لتقييم الشرايين التاجية ووظيفة القلب بدقة.

2. العلاج الدوائي:

• تحسين كفاءة عضلة القلب:
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors) مثل تريتاس (Ramipril) لتحسين تدفق الدم وتقليل الضغط على القلب.
  • البيتا بلوكرز مثل كونكور (Bisoprolol) لتحسين وظيفة القلب وتقليل الخفقان.
  • مدرات البول مثل لازيكس (Furosemide) لتقليل السوائل الزائدة وتخفيف العبء على القلب.
  • أدوية تعزيز الانقباض مثل ديجوكسين لتحسين قدرة القلب على ضخ الدم.
• مضادات التجلط: إذا كان هناك خطر تكوين جلطات بسبب مشاكل الصمامات أو ضعف العضلة.

3. خيارات العلاج المتقدم:

• جراحة أو تدخل للصمامات:
  • إصلاح أو استبدال الصمام الميترالي أو الأورطي إذا كانت المشاكل تؤثر بشكل كبير على الدورة الدموية.
  • يمكن إجراء ذلك عن طريق جراحة القلب المفتوح أو باستخدام تقنيات التداخل المحدود (مثل القسطرة).
• أجهزة مساعدة القلب:
  • جهاز CRT لتحسين كفاءة الضخ إذا لم تتحسن الكفاءة.
  • زراعة جهاز دعم البطين الأيسر (LVAD) في الحالات المتقدمة لتحسين الدورة الدموية.
• زراعة القلب: تُعتبر خيارًا في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج.

4. نمط الحياة:

• الغذاء:
  • تقليل الملح لتجنب احتباس السوائل.
  • تناول الأطعمة الغنية بالبروتين والخضروات والفواكه.
  • تجنب الدهون المشبعة والمقليات.
• النشاط البدني:
  • المشي الخفيف يوميًا، مع تجنب الإجهاد.
  • استشر طبيبك قبل بدء أي نشاط رياضي.
• تجنب التدخين والكحول.

5. المتابعة المستمرة:

• متابعة منتظمة مع طبيب القلب وإجراء إيكو دوري.
• تقييم الأعراض مثل ضيق التنفس أو التورم أو التعب لتحديد الحاجة إلى تعديل العلاج.

متى تزور الطبيب فورًا؟

• إذا ظهرت أعراض مثل:
  • تورم مفاجئ في القدمين أو البطن.
  • ضيق تنفس شديد.
  • خفقان أو إغماء.

الخلاصة:

مع كفاءة عضلة القلب بنسبة 24% ومشاكل في الصمامين، تحتاج إلى خطة علاجية شاملة تشمل الأدوية، المتابعة المستمرة، وقد تتطلب تدخلًا جراحيًا أو تقنيًا لتحسين وظيفة القلب.
نتمنى لك الشفاء العاجل.