كيفية الحفاظ على الصمام الميترالي بعد التوسيع بالبالون والاحتياطات اللازمة

السؤال

السلام عليكم يا دكتور، زوجتي عملت توسيع صمام ميترالي بالبالون وبتاخد علاج نيفيلوب ٥، لازيلاكتون ٥٠، أتور ٢٠، وكونترولوك. هل في علاج غير كده ممكن تاخده علشان نحافظ على الصمام؟ وإيه الاحتياطات اللازمة علشان ميحصلش ضيق تاني؟ ولكم جزيل الشكر والتقدير والاحترام.

الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،
أولاً، أتمنى لزوجتك الشفاء العاجل، وسعيد أنك تبحث عن أفضل الطرق للحفاظ على صحتها بعد عملية توسيع الصمام الميترالي بالبالون . فيما يلي توضيح للنقاط المهمة حول العلاج والاحتياطات اللازمة:

1. أهمية العلاجات الحالية:

• نيفيلوب (5 ملغ): يُستخدم لتقليل ضغط الدم والسيطرة على ضربات القلب. هذا الدواء يساعد في تقليل الإجهاد على الصمام الميترالي.
• لازيلاكتون (50 ملغ): يعمل كمدر للبول لتقليل الاحتقان في الجسم والرئتين إذا كان هناك قصور في وظائف القلب.
• أتور (20 ملغ): يخفض مستويات الكوليسترول ويقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين، وهو أمر مهم لصحة القلب بشكل عام.
• كونترولوك: يحمي المعدة من تأثير الأدوية الأخرى مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب.

2. أهمية البنسلين طويل المفعول:

• لماذا؟ بعد إجراء عملية توسيع الصمام الميترالي بالبالون، يُصبح الصمام أكثر عرضة للالتهابات البكتيرية، خاصة ما يُعرف بـ”التهاب الشغاف البكتيري”.
• الجرعة: يجب استشارة الطبيب حول الجرعة المناسبة، لكن الجرعة الشائعة هي 1.2 مليون وحدة كل 3-4 أسابيع.
• مدة الاستخدام: في معظم الحالات، يُوصى باستخدام البنسلين طويل المفعول مدى الحياة كإجراء وقائي.

3. الاحتياطات للحفاظ على الصمام:

• الالتزام بالأدوية الموصوفة: الالتزام الدقيق بتناول الأدوية في مواعيدها المحددة.
• المتابعة المنتظمة: يجب زيارة طبيب القلب بشكل دوري لإجراء فحوصات متابعة، مثل الموجات الصوتية على القلب (Echocardiogram)، لمتابعة حالة الصمام.
• تجنب العدوى:
  • الحفاظ على نظافة الفم والأسنان وزيارة طبيب الأسنان بانتظام.
  • علاج أي التهابات في الجسم فوراً، مثل التهابات الحلق أو اللوز.
• النظام الغذائي الصحي:
  • تقليل تناول الملح لتجنب احتباس السوائل.
  • الاعتماد على نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه وتجنب الدهون المشبعة.
• النشاط البدني المعتدل: ممارسة التمارين الخفيفة بانتظام بعد استشارة الطبيب.
• تجنب الحمل دون استشارة الطبيب: إذا كانت زوجتك تفكر في الحمل، يجب تقييم حالتها القلبية أولاً لأنه قد يسبب ضغطاً إضافياً على الصمام الميترالي.

4. الوقاية من إعادة الضيق في الصمام:

• معالجة الحمى الروماتيزمية: استمرار استخدام البنسلين طويل المفعول لمنع الحمى الروماتيزمية التي قد تسبب تلفاً جديداً للصمام.
• مراجعة طبية فورية: إذا ظهرت أعراض مثل ضيق التنفس، تعب غير مبرر، أو تورم القدمين.

الخلاصة:

الحفاظ على الصمام الميترالي يتطلب التزامًا بالعلاج والمتابعة المنتظمة. استخدام البنسلين طويل المفعول ضروري لتجنب التهاب الشغاف البكتيري. اتباع نظام غذائي صحي ونشاط بدني معتدل هما جزء أساسي من الوقاية. إذا كنت بحاجة إلى استفسارات إضافية، يُرجى استشارة الطبيب المعالج.