محتويات المقال
السؤال
ما هي جلطة القلب غير المكتملة، وما هي أسبابها وأعراضها؟ وكيف يتم علاجها؟
الإجابة
الجلطة غير المكتملة، أو ما يُعرف بـ الجلطة غير النافذة (Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction – NSTEMI)، هي نوع من الأزمات القلبية تحدث بسبب انسداد جزئي في أحد الشرايين التاجية، مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب دون التسبب في تلف كامل للأنسجة القلبية.
كيفية حدوثها
- تنتج الجلطة غير المكتملة عن:
- انسداد جزئي: تضيق أو انسداد في الشريان التاجي بسبب ترسب الدهون أو تكون جلطة دموية.
- نقص الأكسجين: يؤدي الانسداد الجزئي إلى تقليل إمداد القلب بالأكسجين.
الفرق بين الجلطة غير المكتملة والجلطة المكتملة
- الجلطة المكتملة: يحدث انسداد كامل في الشريان التاجي، مما يؤدي إلى تلف كبير في عضلة القلب.
- الجلطة غير المكتملة: يحدث انسداد جزئي، مما يؤدي إلى تلف محدود أو ضعف في عضلة القلب.
الأعراض
- ألم في الصدر: ألم أو ضغط في منتصف الصدر قد يمتد إلى الكتف أو الذراع، عادة ما يكون أقل حدة من الجلطة المكتملة.
- ضيق التنفس: شعور بصعوبة في التنفس أثناء الراحة أو بذل مجهود.
- التعرق المفرط: تعرق بارد غير مبرر.
- دوخة أو إغماء: انخفاض تدفق الدم قد يسبب الشعور بالإغماء.
- غثيان أو قيء.
- خفقان: شعور بعدم انتظام ضربات القلب.
كيف يتم تشخيص الجلطة غير المكتملة؟
1. الفحوصات السريرية
يتم تقييم الأعراض وقياس العلامات الحيوية.
2. رسم القلب (ECG)
يظهر تغيرات في موجات القلب مثل الاكتئاب في ST أو تغيرات في T-wave، مما يشير إلى نقص التروية.
3. تحليل إنزيمات القلب
Troponin: يُظهر ارتفاعًا بسيطًا في إنزيمات القلب، مما يدل على تلف جزئي في عضلة القلب.
4. تصوير الأوعية الدموية (Angiography)
لتحديد موقع ودرجة الانسداد في الشريان التاجي.
5. فحوصات إضافية
- الإيكو القلبي: لتقييم وظيفة عضلة القلب.
- اختبارات الإجهاد (Stress Test): لمعرفة تأثير نقص التروية على القلب.
العلاج
1. الأدوية
- مضادات التجلط: مثل الأسبرين أو كلوبيدوجريل لمنع تكون الجلطات الجديدة.
- مضادات التجلط عن طريق الوريد: الهيبارين أو الإينوكسابارين لتفكيك الجلطة الموجودة.
- الأدوية الخافضة للكوليسترول: مثل الستاتين لتقليل نسبة الدهون في الدم.
- موسعات الشرايين: النيترات لتخفيف الألم وتحسين تدفق الدم.
- حاصرات بيتا (Beta-Blockers): لتقليل الجهد على عضلة القلب.
- مثبطات ACE أو ARBs: لتحسين كفاءة القلب.
2. التدخل القلبي
- القسطرة القلبية: تُستخدم لفتح الشريان المسدود وتركيب دعامة لتحسين تدفق الدم.
- جراحة القلب المفتوح: تُستخدم في الحالات الأكثر تعقيدًا إذا كان الانسداد شديدًا أو في أكثر من شريان.
3. تغيير نمط الحياة
- الإقلاع عن التدخين: يقلل من خطر تكرار الجلطات.
- اتباع نظام غذائي صحي: منخفض الدهون المشبعة والملح وغني بالخضروات والفواكه.
- ممارسة التمارين الرياضية: بانتظام، حسب توصيات الطبيب.
- السيطرة على الأمراض المزمنة: مثل ضغط الدم المرتفع والسكري.
التعافي والوقاية
- الالتزام بالعلاج الدوائي وتعليمات الطبيب.
- إجراء فحوصات دورية لمتابعة صحة القلب.
- السيطرة على عوامل الخطر مثل الكوليسترول، السكر، وضغط الدم.
الخلاصة
الجلطة غير المكتملة هي حالة طارئة تتطلب تدخلاً سريعًا لتجنب تطورها إلى جلطة مكتملة.
العلاج يتضمن الأدوية أو التدخل القلبي لتحسين تدفق الدم وحماية عضلة القلب.
الالتزام بالعلاج وتغيير نمط الحياة ضروريان للحفاظ على صحة القلب ومنع تكرار الجلطات.
