محتويات المقال
السؤال
حضرتك عملت قلب مفتوح من سنة وبعد ما الدكتور أوقف البلافكس حاليًا بينزل دم مع البلغم بعد الكحة. رأي حضرتك إيه؟
الإجابة
نزول الدم مع البلغم بعد عملية القلب المفتوح يستدعي الاهتمام، خاصة إذا كان المريض قد أوقف استخدام أدوية مميعات الدم مثل البلافكس (Plavix). هذا العرض قد يكون مرتبطًا بعدة أسباب، وسأوضحها بالتفصيل مع نصائح للتصرف المناسب.
1. الأسباب المحتملة لنزول الدم مع البلغم:
- مشاكل في الجهاز التنفسي:
- التهاب الشعب الهوائية المزمن: قد يسبب تهيجًا يؤدي إلى نزول الدم.
- الالتهابات الرئوية: مثل الالتهاب الرئوي، وهو شائع نسبيًا بعد جراحات القلب.
- تمزق في الأوعية الدموية الصغيرة: نتيجة السعال الشديد.
- مشاكل في القلب والأوعية الدموية:
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي: قد يكون مرتبطًا بمشاكل في الدورة الدموية بعد الجراحة.
- فشل القلب الاحتقاني: يمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين مما يسبب سعالًا دمويًا.
- أثر جانبي للجراحة: قد يكون هناك ضرر في الأوعية الرئوية أو الأنسجة خلال الجراحة.
- مشاكل تتعلق بالدم:
- تأثير مميعات الدم السابق: حتى بعد التوقف عن البلافكس، قد تستمر الآثار لبعض الوقت.
- نقص الصفائح الدموية: إذا كان هناك مشكلة في عدد أو وظيفة الصفائح الدموية.
- أسباب أخرى:
- السل الرئوي: نادر لكنه قد يكون أحد الأسباب.
- سرطان الرئة: في الحالات الشديدة، خاصة عند وجود عوامل خطر مثل التدخين.
2. الأعراض التي تستدعي القلق:
- كمية كبيرة من الدم في البلغم.
- نزول الدم باستمرار.
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر.
- دوخة أو إغماء.
3. الفحوصات الضرورية لتحديد السبب:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية (CT): لتقييم الرئتين والتأكد من عدم وجود التهابات أو أورام.
- اختبار وظائف الرئة: لمعرفة إذا كانت هناك مشاكل تنفسية مزمنة.
- تحاليل الدم:
- تحليل تعداد الدم الكامل (CBC) لتقييم الصفائح الدموية.
- تحليل وظائف الكبد والكلى.
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG): للتأكد من عدم وجود مشكلة جديدة في القلب.
- منظار الشعب الهوائية: إذا كان النزيف مستمرًا وغير مفسر.
4. العلاج والتصرف المناسب:
- زيارة الطبيب فورًا:
- يجب زيارة طبيب القلب والجراح الذي أجرى العملية لمتابعة الحالة.
- إذا كان النزيف شديدًا أو هناك صعوبة في التنفس، يجب الذهاب إلى الطوارئ.
- التوقف عن التدخين (إذا كنت مدخنًا): التدخين قد يزيد من تهيج الرئتين والنزيف.
- المتابعة المنتظمة: مع طبيب متخصص في أمراض الصدر للتأكد من عدم وجود التهابات أو أورام.
- تناول الأدوية الموصوفة: قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في تقليل الالتهابات أو تعزيز التئام الأوعية الدموية.
الخلاصة:
نزول الدم مع البلغم بعد عملية القلب المفتوح ليس طبيعيًا، ويحتاج إلى متابعة طبية عاجلة لتحديد السبب وعلاجه. يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل التهاب الشعب الهوائية، أو أكثر خطورة مثل مشاكل في الرئتين أو القلب. لا تتأخر في استشارة طبيبك لضمان التشخيص والعلاج المناسب.
نتمنى لك الشفاء العاجل والصحة الدائمة.
تجارب المرضى الأعزاء
