محتويات المقال
السؤال
أنا عامل عملية قلب مفتوح من سنة و4 شهور، باخذ علاج الكوليسترول ونيفيلوب وأسبرين للسيولة ومعاه بلفكس للسيولة. هل أستمر على علاجين للسيولة أم واحد يكفي، علمًا بأني مغير 4 شرايين؟ شكرًا.
الإجابة
ألف سلامة عليك، وأسأل الله أن يديم عليك الصحة والعافية. بالنسبة لاستمرارك على علاجين للسيولة (أسبرين وبلفكس) مع مرور سنة و4 أشهر على جراحة تغيير الشرايين التاجية، القرار يعتمد على حالتك الطبية وتقييم الطبيب المعالج. سأوضح الأمور بشكل مفصل:
لماذا يتم استخدام علاجين للسيولة؟
- استخدام الأسبرين والبلفكس (كلوبيدوجريل) معًا يُعرف بالعلاج المزدوج المضاد للتجلط (Dual Antiplatelet Therapy – DAPT).
- يتم وصف العلاج المزدوج عادةً:
- بعد تركيب دعامات بالشرايين.
- في الفترة الأولى بعد جراحة تغيير الشرايين التاجية، خاصة إذا كان هناك خطر عالٍ للإصابة بالجلطات.
هل تحتاج إلى الاستمرار على علاجين للسيولة؟
- 1. بعد مرور أكثر من سنة:
- في معظم الحالات، يتم التوقف عن أحد الأدوية (غالبًا بلفكس) بعد سنة واحدة، والاستمرار على الأسبرين فقط مدى الحياة.
- لكن في بعض الحالات ذات الخطورة العالية (مثل مرضى السكر، أو وجود تاريخ سابق للجلطات)، قد يُوصي الطبيب بالاستمرار على العلاج المزدوج لفترة أطول.
- 2. الحالات التي قد تتطلب استمرار العلاج المزدوج:
- وجود تاريخ لدعامات بالشرايين.
- خطر عالٍ لتكون جلطات.
- وجود أمراض مزمنة مثل السكر أو ارتفاع الضغط.
- 3. التوقف عن أحد الأدوية: إذا كان طبيبك يوصي بالتوقف عن بلفكس، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي مباشر، لتجنب أي مخاطر.
ما يجب عليك فعله:
- 1. التحدث مع طبيبك المعالج: من الضروري مناقشة حالتك مع طبيب القلب الخاص بك لتحديد ما إذا كان العلاج المزدوج لا يزال ضروريًا.
- 2. إجراء فحوصات دورية:
- تحليل صورة الدم الكامل (CBC).
- اختبارات وظائف الكبد والكلى.
- متابعة مستوى الكوليسترول.
- 3. الالتزام بالعلاج والنظام الصحي:
- الاستمرار على الأدوية الموصوفة بدقة حتى يُقرر الطبيب أي تغيير.
- اتباع نظام غذائي صحي وتقليل الدهون والملح.
- ممارسة نشاط بدني منتظم بإشراف الطبيب.
الخلاصة:
غالبًا يمكن التوقف عن أحد أدوية السيولة بعد مرور سنة، ولكن القرار يعتمد على تقييم حالتك الصحية. استشر طبيبك قبل إجراء أي تغيير في الأدوية لضمان سلامتك.
تجارب المرضى الأعزاء
