هل الألم في الجانب الأيسر أسفل حلمة الصدر بعد تركيب الدعامات في القلب مرتبط بالقلب؟

السؤال

دكتور ياسر السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أسعد الله أوقاتكم بكل خير. أنا عامل ثلاثة دعامات بالقلب مع تسليك دعامة مزمنة بالشريان التاجي وأمارس حياتي بشكل طبيعي إلا أنني أشعر بتقلصات في الجانب الأيسر وألم أسفل حلمة الصدر من ناحية اليسار. هل هذا الألم متعلق بالقلب أم أنه بسبب التهابات في الغضاريف؟ يرجى الإفادة، وشكرًا لحضرتك. مع العلم أنني منتظم في الأدوية.

الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، شكرًا على سؤالك وتمنياتي لك بالصحة والعافية. الألم الذي تشعر به في الجنب الأيسر وأسفل حلمة الصدر يمكن أن يكون له أسباب متعددة. سأشرح لك التفاصيل لتوضيح إن كان هذا الألم له علاقة بالقلب أم أنه ناتج عن أسباب أخرى مثل التهابات الغضاريف أو العضلات.

1. أسباب ألم الصدر في حالتك

أ. الأسباب المتعلقة بالقلب:

• الذبحة الصدرية (Angina):
  • قد يكون الألم ناتجًا عن نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب.
  • يحدث عادة عند بذل مجهود أو التعرض للتوتر، وقد يصاحبه:
    • ضيق تنفس.
    • خفقان أو شعور بثقل في الصدر.
• مشاكل في الدعامات:
  • على الرغم من نجاح تركيب الدعامات، قد يكون هناك:
    • تضيق في الدعامة المزروعة.
    • انسداد جزئي أو مشكلة في تدفق الدم.

ب. الأسباب غير القلبية:

• التهابات الغضاريف (Costochondritis):
  • التهاب الغضاريف التي تربط الأضلاع بعظمة القص.
  • يسبب ألمًا حادًا في الصدر يزيد عند الضغط على المنطقة أو الحركة.
• الشد العضلي: قد يكون ناتجًا عن استخدام العضلات بشكل زائد أو النوم بوضعية غير مريحة.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: مثل ارتجاع المريء الذي يسبب حرقة وألمًا مشابهًا لألم القلب.
• مشاكل في الأعصاب: مثل التهاب الأعصاب بين الأضلاع أو الضغط عليها.

2. كيف تميز بين ألم القلب والألم غير القلبي؟

• ألم القلب:
  • غالبًا ما يكون خلف عظمة القص أو في الجهة اليسرى من الصدر.
  • يمتد أحيانًا إلى الكتف أو الذراع أو الفك.
  • يزداد مع المجهود أو التوتر ويخف مع الراحة أو تناول النيتروجليسرين.
• الألم غير القلبي:
  • يكون موضعيًا أكثر.
  • يزيد مع الحركة أو الضغط على منطقة الألم.
  • لا يكون مرتبطًا بالمجهود أو التوتر.

3. ما الخطوات التي يجب اتخاذها؟

أ. إذا كنت تشك أن الألم متعلق بالقلب:

• استشر طبيبك فورًا.
• قد يُطلب منك إجراء:
  • رسم قلب (ECG): لتقييم النشاط الكهربائي للقلب.
  • تصوير القلب بالموجات الصوتية (Echocardiography): لفحص عضلة القلب والصمامات.
  • اختبار الجهد أو القسطرة القلبية: إذا كان هناك شك في وجود مشكلة بالدعامات.

ب. إذا كان الألم غير قلبي:

• يمكن استخدام مسكنات الألم مثل:
  • الإيبوبروفين أو النابروكسين: لتخفيف التهابات الغضاريف.
• الراحة وتجنب المجهود الذي يزيد الألم.
• تطبيق كمادات دافئة على منطقة الألم.

4. النصائح العامة لحالتك

• الالتزام بالأدوية الموصوفة: مثل أدوية مميعة الدم وأدوية الكوليسترول.
• النشاط البدني: مارس تمارين خفيفة، لكن تجنب المجهود الشديد حتى تتأكد من سبب الألم.
• النظام الغذائي: تناول وجبات صحية قليلة الدهون والملح لتقليل الضغط على القلب.
• المتابعة الدورية: استمر في متابعة طبيب القلب لإجراء الفحوصات الدورية.

الخلاصة

الألم الذي تشعر به قد يكون ناتجًا عن القلب أو عن التهابات في الغضاريف أو الشد العضلي. إذا كان الألم يزيد مع المجهود أو يصاحبه ضيق تنفس أو خفقان، يجب مراجعة طبيب القلب فورًا. أما إذا كان موضعيًا ويزيد مع الضغط أو الحركة، فمن المحتمل أنه التهاب غضروفي أو شد عضلي ويمكن علاجه بمسكنات بسيطة. ننصحك بعدم التهاون مع الأعراض ومراجعة الطبيب لتقييم حالتك بدقة.