أسباب وعلاج الألم حول الثدي والكتف بعد جراحة القلب المفتوح

السؤال

انا عامل قلب مفتوح شرايين تاجية اربعة من شهرين وكل ماذكرته انا معافي منه وبتحسن الحمد لله ولكن عندي وجع شديد حول حلمة الثدي والكتف من الناحية اليمنى وأخذت دمرا وميوفين والالم مازال موجود وبشدة. جزاك الله خيرا.

الإجابة

ألف سلامة عليك، وأسأل الله أن يمنّ عليك بالشفاء التام. الألم الذي تشعر به حول حلمة الثدي والكتف من الناحية اليمنى بعد جراحة القلب المفتوح هو أمر شائع نسبيًا، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالعملية نفسها. إليك أهم الأسباب المحتملة والحلول:

أسباب الألم بعد جراحة القلب المفتوح:

• الألم الناتج عن عظام الصدر: خلال العملية، يتم فتح عظمة القص، وقد يستغرق الشفاء الكامل من الجراحة 2-3 أشهر أو أكثر. الألم قد يكون أكثر شدة في جانب معين بسبب شد الأنسجة أو حركة غير متزنة أثناء الجراحة.
• الأعصاب والعضلات: الجراحة قد تسبب تهيجًا في الأعصاب المحيطة أو العضلات بين الضلوع، ما يؤدي إلى ألم حول الكتف أو الثدي.
• الأنابيب الصدرية: إذا تم وضع أنابيب صدرية أثناء العملية، فقد يكون هناك ألم ممتد في المنطقة المحيطة.
• الوضعية أثناء النوم أو الحركة: الألم قد يزداد إذا كانت وضعية النوم أو الحركة تضغط على الجرح أو الأنسجة المتأثرة.
• احتمال التهاب أو تجمع السوائل: في حالات قليلة، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن التهاب موضعي أو تجمع سوائل.

ما يمكن فعله الآن:

• 1. استخدام مسكنات الألم: استمر على ميوفين أو استشر طبيبك لتناول مسكن أقوى مثل ديكلوفيناك (Voltaren) أو مضادات التهاب غير ستيرويدية.
• 2. كمادات دافئة: ضع كمادات دافئة على المنطقة المؤلمة لمدة 15-20 دقيقة، 3 مرات يوميًا لتخفيف الألم.
• 3. تحسين وضعية النوم: جرب النوم على الظهر مع رفع الجزء العلوي من الجسم باستخدام وسائد مريحة لتقليل الضغط على عظام الصدر.
• 4. استشر الطبيب: إذا استمر الألم أو زاد حدته، يجب مراجعة الطبيب لإجراء فحص. قد تحتاج إلى أشعة على الصدر أو فحص للعضلات والأعصاب للتأكد من عدم وجود أي مشكلة إضافية.
• 5. جلسات علاج طبيعي: العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تحسين الحركة وتخفيف التوتر العضلي.

متى يجب القلق؟

• إذا كان الألم مصحوبًا بأعراض مثل:
• تورم أو احمرار في الصدر.
• ضيق شديد في التنفس.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• في هذه الحالات، يجب مراجعة الطبيب فورًا.

الخلاصة:

الألم حول الثدي والكتف بعد الجراحة شائع وطبيعي في معظم الحالات، لكنه يحتاج إلى متابعة. استمر على مسكنات الألم واهتم بالوضعيات المريحة، وإذا استمر الألم أو زادت شدته، راجع طبيبك للتأكد من سلامتك.