قلة النوم بعد جراحة القلب المفتوح وتأثير الأدوية: الأسباب والحلول

السؤال

الأستاذ الدكتور المحترم/ ياسر النحاس، جزاكم الله عنا خير الجزاء وجعل الله ما تقدمه في ميزان حسناتك.
أنا عامل قلب مفتوح مغير 3 شرايين منذ 3 سنوات، وأتعاطى الأدوية التالية: بليفكس 75 مج، ترتاس 2.5 مج، سبيكتون 2.5 مج، انجيوفوكس 50 مج، أسبوسيد 100 مج، إيمباكوزا 10 مج، كارديوميب 200 مج، كريستور 10 مج، كوردارون 200 مج.
أداوم على هذا العلاج كما وصفه لي الطبيب المعالج منذ 5 شهور، ولكني أصبحت لا أستطيع أن أتذوق طعم النوم إلا لساعتين فقط في اليوم ليلاً ونهارًا. لو تكرمت، من فضلك ما السبب في قلة النوم وما الحل؟ لأنني أُجهدت جدًا وأعصابي حلت منّي من الضعف.

الإجابة

جزاك الله خيرًا على كلماتك الطيبة، وأتمنى لك دوام الصحة والعافية. قلة النوم التي تعاني منها بعد عملية القلب المفتوح وتناول الأدوية قد تكون ناتجة عن عدة أسباب، وسنوضحها لك مع الحلول الممكنة لتحسين حالتك.

الأسباب المحتملة لقلة النوم

• تأثير الأدوية:
  • بعض الأدوية التي تتناولها قد تؤثر على جودة النوم أو تسبب الأرق، مثل:
    • كوردارون (Amiodarone): قد يؤدي في بعض الحالات إلى اضطرابات في النوم أو القلق.
    • إيمباكوزا (Empagliflozin): على الرغم من أنه نادرًا ما يؤثر على النوم، إلا أنه قد يسبب التبول المتكرر ليلاً.
    • سبيكتون (Spironolactone): قد يزيد من التبول ليلاً، مما يؤثر على النوم.
    • أدوية الكوليسترول (Crestor): قد تسبب في بعض الحالات آلامًا عضلية ليلية تؤثر على جودة النوم.
• اضطراب ما بعد الجراحة: بعد جراحة القلب المفتوح، يعاني بعض المرضى من ما يُعرف بـ اضطراب النوم بعد العمليات الجراحية، نتيجة تغيرات في نمط الحياة، القلق، أو الألم.
• مشكلات القلب أو الدورة الدموية:
  • قد تكون قلة النوم مرتبطة بحالة قلبك، مثل:
    • قصور القلب: قد يؤدي إلى صعوبة التنفس عند الاستلقاء، مما يؤثر على النوم.
    • عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يسبب قلقًا ليليًا.
• التوتر أو الاكتئاب: الإجهاد النفسي والقلق المرتبط بصحتك أو الأدوية يمكن أن يؤثر بشكل كبير على النوم.
• أسباب أخرى:
  • توقف التنفس أثناء النوم: حالة شائعة بين مرضى القلب، تؤدي إلى انقطاع النفس مؤقتًا أثناء النوم.
  • اضطراب النوم بسبب التقدم في العمر: مع تقدم العمر، تقل ساعات النوم العميق.

الإجراءات والحلول لتحسين النوم

1. مراجعة الأدوية مع الطبيب:
   • يجب مناقشة الأدوية مع طبيبك المعالج:
     • اسأله إذا كانت بعض الأدوية مثل كوردارون أو سبيكتون قد تؤثر على نومك.
     • قد يقترح الطبيب تعديل الجرعات أو استبدال بعض الأدوية بأدوية بديلة.
2. تحسين بيئة النوم:
   • اجعل غرفة النوم مريحة وهادئة:
     • استخدم إضاءة خافتة.
     • تجنب مشاهدة التلفاز أو استخدام الهاتف قبل النوم.
3. اتباع روتين يومي للنوم:
   • النوم والاستيقاظ في أوقات منتظمة.
   • تجنب القيلولة الطويلة أثناء النهار.
4. تجنب المواد المنبهة:
   • قلل من تناول الكافيين (الشاي والقهوة) خاصة في فترة المساء.
   • تجنب الأطعمة الثقيلة أو الحارة قبل النوم.
5. ممارسة تمارين الاسترخاء:
   • جرب تقنيات التنفس العميق أو التأمل قبل النوم.
   • ممارسة رياضة خفيفة مثل المشي يمكن أن تساعد في تحسين النوم.
6. استشارة طبيب مختص في النوم:
   • إذا استمرت المشكلة، يمكن إجراء دراسة للنوم (Sleep Study) لتشخيص أي اضطرابات مثل:
     • توقف التنفس أثناء النوم.
     • الأرق المزمن.
7. استخدام الأدوية المساعدة على النوم (إذا لزم الأمر): في بعض الحالات، قد يصف الطبيب أدوية مهدئة خفيفة لتحسين النوم، لكن يجب أن تكون لفترة قصيرة وبإشراف طبي.

متى يجب القلق؟

• إذا استمرت قلة النوم لفترة طويلة أو ظهرت أعراض أخرى مثل:
  • زيادة الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
  • التعب الشديد أثناء النهار.
  • صعوبة في التنفس أثناء النوم.
  • ألم في الصدر.

الخلاصة

قلة النوم قد تكون ناتجة عن تأثير بعض الأدوية أو اضطرابات النوم بعد الجراحة. الحل يبدأ بمراجعة طبيبك المعالج لتقييم الأدوية وضبطها إن لزم الأمر. كما يمكنك تحسين بيئة النوم واتباع نصائح الاسترخاء. إذا استمرت المشكلة، فقد تحتاج إلى استشارة طبيب مختص في النوم.

نتمنى لك الشفاء العاجل وراحة البال. إذا كنت بحاجة إلى أي استفسار إضافي، لا تتردد في التواصل.