محتويات المقال
السؤال
تخليل السيولة عال جدًا، نتيجته 9. ما الحل دكتور؟
الإجابة
نتيجة تحليل السيولة (INR) بمعدل 9 تُعتبر مرتفعة جدًا، مما يزيد من خطر النزيف الحاد. هذا الوضع يحتاج إلى تدخل طبي عاجل. إليك ما يجب فعله:
1. التوقف الفوري عن أدوية السيولة:
- إذا كنت تتناول أدوية مثل وارفارين (Warfarin)، توقف عن تناولها فورًا، وابلغ طبيبك بذلك.
2. العلاج الفوري:
- فيتامين K:
- يُعطى فيتامين K عن طريق الفم أو الحقن (حسب الحالة) لتقليل نسبة السيولة.
- الجرعة تتحدد حسب مستوى INR والأعراض.
- البلازما الطازجة (Fresh Frozen Plasma):
- إذا كان هناك نزيف فعلي أو خطر شديد للنزيف، قد يُوصى بنقل البلازما لتقليل نسبة السيولة بشكل سريع.
- أدوية عاكسة لأثر وارفارين:
- مثل بروثرومبين كومبلكس كونسنترت (PCC) في الحالات الحرجة.
3. مراقبة الأعراض:
راقب ظهور أي أعراض نزيف مثل:
- نزيف اللثة أو الأنف.
- كدمات غير مبررة على الجلد.
- دم في البول أو البراز.
- صداع شديد قد يشير إلى نزيف داخلي.
إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، توجّه فورًا إلى المستشفى.
4. تعديل الجرعة المستقبلية:
- بعد السيطرة على الحالة، يجب مراجعة الجرعة المستقبلية من أدوية السيولة بالتنسيق مع الطبيب.
- يمكن تعديل الجرعة أو تغيير الدواء (مثل الانتقال إلى أدوية سيولة جديدة مثل ريفاروكسابان أو أبيكسابان إذا كانت مناسبة لحالتك).
5. نصائح وقائية:
- الالتزام بتحليل INR بشكل دوري.
- تجنب الأطعمة أو الأدوية التي قد تزيد من تأثير السيولة، مثل:
- الخضروات الورقية الخضراء (السبانخ والبروكلي): بكميات كبيرة.
- أدوية مضادة للالتهاب (مثل الإيبوبروفين والأسبرين) دون استشارة الطبيب.
- أبلغ طبيبك عن أي أدوية جديدة تتناولها.
الخلاصة:
توقف عن أدوية السيولة فورًا.
اذهب للطبيب أو المستشفى لتلقي العلاج المناسب (فيتامين K أو البلازما).
متابعة حالة السيولة بانتظام وتعديل خطة العلاج تحت إشراف الطبيب.
نتمنى لك الشفاء العاجل.
تجارب المرضى الأعزاء
