كيفية تحسين صحة القلب بعد تركيب دعامات وانخفاض كفاءة عضلة القلب

السؤال

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
عملت 3 دعامات وقسطرة منذ سنة، والآن نسبة عضلة القلب 28%. ماذا أفعل لو سمحت؟

الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،
بالنظر إلى حالتك مع وجود 3 دعامات وقسطرة منذ سنة، ونسبة كفاءة عضلة القلب (Ejection Fraction) 28%، فإن هذه الحالة تحتاج إلى خطة علاجية دقيقة لتحسين جودة حياتك وتقليل المخاطر المحتملة. إليك الخطوات التي أنصح بها:

1. الالتزام بالأدوية الموصوفة:

• أدوية تحسين وظيفة القلب:
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors): مثل تريتاس (Ramipril) لتحسين عمل القلب وتقليل العبء عليه.
  • البيتا بلوكرز: مثل كونكور (Bisoprolol) لتحسين كفاءة القلب وتقليل ضرباته.
  • مدرات البول: مثل لازيكس (Furosemide) لتخفيف التورم وتقليل الحمل على القلب.
  • أدوية تخفيف السوائل: لضمان عدم تراكم السوائل في الجسم.
• أدوية السيولة: مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل لضمان تدفق الدم بسلاسة عبر الشرايين.

2. متابعة دورية مع طبيب القلب:

• الإيكو الدوري: لتقييم نسبة كفاءة عضلة القلب وتطور الحالة.
• رسم القلب بالمجهود أو الهولتر: للتأكد من عدم وجود اضطرابات في نظم القلب.
• فحص دعامات الشرايين: للتأكد من أنها تعمل بشكل جيد ولا توجد انسدادات جديدة.

3. خيارات علاجية إضافية (إذا لم تتحسن الحالة):

• جهاز CRT (Cardiac Resynchronization Therapy): إذا كانت هناك اضطرابات في كهرباء القلب، يمكن تركيب هذا الجهاز لتحسين كفاءة الضخ.
• زراعة جهاز دعم البطين (LVAD): في الحالات المتقدمة لتحسين الدورة الدموية.
• زراعة القلب: تُعتبر خيارًا نادرًا ولكن فعالًا في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي والجراحي.

4. نمط الحياة الصحي:

• الغذاء:
  • تناول طعام قليل الأملاح والدهون.
  • ركز على الفواكه والخضروات والأسماك الغنية بأوميغا 3.
• النشاط البدني: المشي الخفيف يوميًا (20-30 دقيقة) إذا سمح الطبيب.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.

5. متى تزور الطبيب فورًا؟

• إذا شعرت بـ:
  • ضيق تنفس شديد.
  • تورم في القدمين أو البطن.
  • تعب شديد مع أقل مجهود.
  • خفقان أو دوخة مفاجئة.

الخلاصة:

الالتزام بالعلاج الدوائي والمتابعة الدورية هما مفتاح السيطرة على الحالة.
ناقش مع طبيبك خيارات الأجهزة المساعدة مثل CRT إذا لم تتحسن الأعراض.
حافظ على نمط حياة صحي وتجنب المجهود الزائد. نتمنى لك الشفاء العاجل.